脑出血不一定非要手术不可。然而，脑出血需要紧急治疗。如果得不到及时治疗，可能会死亡。如果脑出血已经导致脑疝的发生，有必要采取脑脊液分流、颅外引流等手术进行治疗。
出现了脑出血的情况之后，是否需要做手术是要根据自己的病情程度和出血量来判断的，如果病情严重的情况下，不做手术会死亡的可能性是非常高的，如果出血比较少的情况下而且病情也比较稳定的情况下，也是可以使用保守的治疗方法来治疗，但是随时会出现恶化的情况。
一般情况下，大脑是人体的指挥中心，如果脑出血，大脑就会失去某些基本的反应，包括呼吸、心率、呼吸等。具体分析如下：
只要心脏和呼吸都是有规律的，就可以维持体内的氧气和营养，但是如果心脏跳动和呼吸节律发生了改变，那么就会发生一些严重的后果，比如心脏跳动减弱、消失等，会导致一些并发症，身体的氧气和营养减少，从而威胁到生命健康。
对于脑干出血，患者在昏迷后可能会迅速出现呼吸、心跳骤停而在数小时内危及生命；对于大量脑出血，昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等，或者及时手术清除血肿的脑出血患者，后续死亡原因往往为呼吸抑制、感染、消化道出血、肺栓塞等并发症，死亡时间从数天到数月不等。具体情况需根据出血量、出血部位、治疗方法和治疗时机而定。
脑出血本身是一种严重的疾病，死亡率高，致残率高。开颅手术的目的是清除血肿，减轻颅内压，缓解脑疝。但即使开颅手术后，也可能加重病情，导致死亡，这与脑干损伤和脑出血引起的严重脑水肿有关。