糖尿病足病案分析

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糖尿病足病案分析
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性降低,容易形成血栓,形成斑块,导致下肢血管闭塞,肢端神经受损,下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。
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糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性降低,容易形成血栓,形成斑块,导致下肢血管闭塞,肢端神经受损,下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。

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糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定,会引起多个系统,尤其是足底的多个系统,尤其是足底的多个复杂的靶脏器,引起周边神经、外周动脉的损伤,引起足底的肌肉和骨骼的损伤。
神经缺血类型有神经型,缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见,其血液循环较好,一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

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糖尿病足为糖尿病慢性并发症之一。
如足部肌肤干燥、肤色暗淡、弹性变差、四肢麻木等,有刺痛和走久了脚酸痛,逐渐发展至休息后亦疼痛,动脉搏动变弱甚至消失、皮肤溃烂,感染化脓,甚至坏死的症状。其发生与血糖水平升高有一定关系,同时患者在生活方式和饮食习惯方面也会影响病情加重。糖尿病足表现,以下肢凉、麻为主症,腿部肌肉发生痉挛,足有水泡,破口、擦伤等不正常的变化,如果红肿和其他感染的迹象。

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糖尿病患者,如糖尿病病足成因,主要因为血糖太高,下肢静脉血管栓塞等,循环不好引起坏死,糖尿病足。
建议在发生糖尿病足的时候,应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病,发生并发症,建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食,不吃过于甜的食物,保证充足的睡眠,避免过度劳累和激动。

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糖尿病足病的预防措施如下:
1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下,有可能发生糖尿病,这时要及时去医院看病。
2.血糖控制在异常水平,控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。
3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤,除此之外,糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡,要保持良好的睡眠条件,才能有效缓解糖尿病。

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糖尿病足病的初期治疗方法包括,1、早期发现:去做合理的检查,包括测量下肢压力及踝肱比,做血管超声等检查,看有没有早期血管及神经并发症,如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病,在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗。当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征