如何诊断急性应激障碍

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如何诊断急性应激障碍
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
急性应激障碍的确诊,多依赖于临床表现,而实验室和其他辅助检测常无反应。在临床上,对急性压力综合征有三类表现,一是表现外伤经验,二是逃避或瘫痪,二是过分的警惕。
此外,在PTSD的确诊过程中,也要符合一个关键的条件,即在PTSD的确诊过程中,分离的表现并不是必不可少的。患者确诊后注意定期前往医院进行复查,并且服用相应的药物进行治疗。
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急性应激障碍的确诊,多依赖于临床表现,而实验室和其他辅助检测常无反应。在临床上,对急性压力综合征有三类表现,一是表现外伤经验,二是逃避或瘫痪,二是过分的警惕。
此外,在PTSD的确诊过程中,也要符合一个关键的条件,即在PTSD的确诊过程中,分离的表现并不是必不可少的。患者确诊后注意定期前往医院进行复查,并且服用相应的药物进行治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重的、异常的精神刺激、生活事件或长期的困难导致的精神紊乱。大部分患者在一小时内就会出现这种急性应激障碍。
有较强的恐惧感或心理活动性激动,其刺激有某种程度的盲目,也可出现神经运动障碍,甚至是木僵,其发病过程和预后与心理障碍的排除密切相关。若能清除压力来源,一般病程较短,且疗效稳定。建议患者及时就医根据自身情况来处理。

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急性应激障碍等,就是在激烈异常的精神刺激人生事件或不断陷入困境中,诱发精神障碍。
其直接起因就是非常大的精神打击,比如说火灾,地震和意外事故等、亲人去世等。一般急性化脓性脑膜炎会有高热、脑实质出血以及颅内压升高等表现。典型急性应激障碍以茫然状态最为常见,整例患者神情呆滞,不知所措,出现不语不动的样子,对外部刺激不产生反应,伴心动过速时,多汗,面红耳赤、呼吸急促及其他某些改变,症状通常发生于受刺激性事件或应激性刺激此作用后数分钟内,且2~3天内消失或变得很轻。

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急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别主要是发生的时间不同。
急性精神紧张症是指外伤后继发的,一般会在几日内出现,最多不会超过一个多月,其临床表现为意识障碍、麻木、否认精神运动性压抑、或分裂等。PTSD的发病时间一般在一个多月以上,而在创伤性事件后半年之内可能会有,一些PTSD会延续数年,病情会随着时间的推移而延长,而ARPD患者的预后也会更好。

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急性应激障碍的诊断要点是如下几点:
1.混合型,经常有不同的临床特征,在最初的迷惘期,可能会出现抑郁,焦虑,愤怒,绝望,过度活动,退缩,这些都不会持久。
2.在解除压力的情况下,症状会快速的消失,但若压力继续存在,或无法恢复,则会在24-48个小时内逐渐消失,3天之后,这种情况会逐渐减弱。
患者应该在正规医院进行检查,然后接受必要的治疗。

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急性压力综合症的病人会表现为突然的大叫声、四处奔跑、心跳过速等。
之后,病人会出现许多不同的表现,包括困惑,激动,愤怒,恐惧,焦虑,沮丧,绝望,以及自主神经多动的表现,比如心跳过速,震颤,出汗,面色潮红等。病情较重的病人还会有幻听、错觉、错觉等症状。要到正规的医疗机构就医,由医生制定相应的用药。在日常生活中要注意多与外界的联系,这样可以缓解症状。

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