脑膜炎患者的正常白细胞是多少

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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
一般来说,脑膜炎患者的白细胞数量根据不同的病症有不同表现,具体如下。
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变,分为病毒性、化脓性、结核性、隐球菌性等类型。通常情况下,病毒性脑膜炎患者脑脊液中的白细胞数量不会有明显变化,大部分患者处在正常水平,仅有少部分患者的白细胞数会上升至10-100个。结核性脑膜炎患者脑脊液中的白细胞数量则会有明显的升高,有的患者可以达到100-500个。白细胞数量升高的最为明显的是化脓性脑膜炎患者,一般可能高达500-1000个。
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一般来说,脑膜炎患者的白细胞数量根据不同的病症有不同表现,具体如下。
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变,分为病毒性、化脓性、结核性、隐球菌性等类型。通常情况下,病毒性脑膜炎患者脑脊液中的白细胞数量不会有明显变化,大部分患者处在正常水平,仅有少部分患者的白细胞数会上升至10-100个。结核性脑膜炎患者脑脊液中的白细胞数量则会有明显的升高,有的患者可以达到100-500个。白细胞数量升高的最为明显的是化脓性脑膜炎患者,一般可能高达500-1000个。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

正常人血液中白细胞的正常值为4-10×109/L,然而正常人脑脊液中白细胞的正常值小于0.01×109/L,临床上称为8-10。
当患者患脑膜炎时,主要取决于脑脊液中白细胞的含量,此时脑脊液中白细胞的含量会增加。但是增加主要取决于脑膜炎的分类。脑膜炎分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。其中病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数为10-100,化脓性脑膜炎最为严重,脑脊液白细胞含量可达1000。结核性脑膜炎,脑脊液中白细胞含量约为500。

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脑膜炎验血白细胞可能会升高。
脑膜炎病人通常情况下都会进行抽血化验、血常规不一定有异常,白细胞也可正常。可是如果检查过程中出现了问题的话,那就很难判断出原因。除非病人有血液系统发生感染,例如,有些病人为化脓性脑膜炎,由于有细菌感染血液系统,病人血常规中的白细胞数可升高。如果没有这种情况的话,那么诊断就不容易了,一般都是依靠实验室检查来判断是否患有细菌性或病毒性脑膜炎。但病毒性脑膜炎,结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎病人,通常情况下,血常规中白细胞多正常。

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一般情况下,脑膜炎患者做穿刺时有一定的疼痛感。
脑膜炎穿刺指行腰椎穿刺术,需在病人腰椎第3-4或第4-5椎间隙入针穿刺蛛网膜下腔,测脑脊液压力并保留脑脊液标准化验。通常穿刺前会用利多卡因进行局部麻醉,因此病人通常仅有打麻药的痛感,类似于通常皮试的痛感。穿刺时,可出现轻度胀痛感,如果医生操作不但,伤及神经根时,可出现放电样痛,但疼痛程度不重。

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脑膜炎患者头疼可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
1、脑内压力增高导致的高颅压头痛,脑膜炎是脑内脑膜受累的炎症反应,主要见于病毒感染和细菌感染,脑内压力通常在200mmH2O以上,此时头痛常伴有恶心、呕吐等症状,可用呋塞米、氢氯噻嗪、七叶皂甙钠、托拉塞米、甘露醇、甘油果糖等利尿剂。
2、如果是由于炎症刺激引起的头痛,那么可以直接口服止痛药,可以选择萘普生、醋氯芬酸、布洛芬、曲马多、去痛片等非甾体类解热镇痛药物。

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平时注意多吃富含维生素A、胡萝卜素和维生素B2的食物;同时,使用高磷脂的食物给大脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;菠菜、小米、大白菜、西红柿、黄花菜、菠菜、大葱等。饮食应该远离三种白色(糖,盐,猪油),近三种黑色(黑芝麻,蘑菇,黑米)。从营养价值来看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常食用海带、河鱼、鱼油可以降低细胞的死亡率。

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