脚踝腱鞘囊肿怎样治疗

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脚踝腱鞘囊肿怎样治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脚踝腱鞘囊肿可以通过针刺、药物治疗等方式改善。
脚踝腱鞘囊肿要根据囊肿的体积和局部的压力来决定,如果囊肿很小,直径小于2cm,可以采取保守疗法,比如在外用热敷,可以用针刺,进而可以对局部进行封闭,但是对于大的腱鞘囊肿,或是压迫到了周边的神经动脉,引起了足趾的麻木和痛苦。这时需要进行药物治疗,起到止痛的作用。
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脚踝腱鞘囊肿可以通过针刺、药物治疗等方式改善。
脚踝腱鞘囊肿要根据囊肿的体积和局部的压力来决定,如果囊肿很小,直径小于2cm,可以采取保守疗法,比如在外用热敷,可以用针刺,进而可以对局部进行封闭,但是对于大的腱鞘囊肿,或是压迫到了周边的神经动脉,引起了足趾的麻木和痛苦。这时需要进行药物治疗,起到止痛的作用。

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脚踝腱鞘囊肿是否能揉下去,需要视情况而定。
腱鞘囊肿是指长在腱鞘或者是关节囊囊壁上的囊性肿物,这种囊肿都是良性的,也不会恶变。囊肿一般会有外囊壁、内有积液,在囊肿形成的初期,囊壁往往比较薄弱,此时如果对囊肿进行揉搓、挤压,有可能将囊壁挤破,这种情况能揉下去。但如果囊肿形成的时间比较长,囊壁变得比较韧厚,就不能揉下去。

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脚踝腱鞘囊肿可能是扭伤、关节炎等原因引起的。
1.扭伤:扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等,临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位,可能会导致脚踝腱鞘囊肿。
2.关节炎:关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,因此可能会导致脚踝腱鞘囊肿。

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一般来说,脚踝腱鞘囊肿,建议患者根据实际情况选择合适的方法来处理。
脚踝腱鞘囊肿不易发现,当囊肿压迫周围组织产生胀痛的感觉后囊肿才被发现。如果囊肿较小,并无特殊症状,不用特殊处理,可以随访观察。如果囊肿增大产生局部肿胀、疼痛,可采用手术治疗,以免病情复发。
此外,建议患者治疗期间要多休息,不要干重体力活,以免加重病情,同时也要保持清淡的饮食,少吃有刺激的食物,如辣椒、洋葱等。

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一般来说,脚踝处腱鞘囊肿可以通过一般治疗、手术治疗进行处理。
如果患者存在脚踝腱鞘囊肿,当囊肿比较小,无明显疼痛不适感,未影响踝关节正常的屈伸活动,建议患者注意卧床休息。如果是囊肿位置很浅表,可以自行压破或挤破,也可以用消毒后的针刺破,或者到医院让医生行粗针头穿刺术,抽干净囊肿里面的物体。建议患者术后避免辛辣刺激的食物。

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具体如何治疗,要根据囊肿引起的症状来确定。如果没有什么征兆,就是身体检查的时候发现了一个肿块,没有疼痛,没有麻木,没有脚踝的活动,没有其他的约束,那么就可以不用了。不用治疗,只需定期复查即可。如果出现了症状,但没有明显的症状,仅有轻微的触痛和麻木,并且在运动时感觉到轻微的疼痛,可以通过缓解疼痛来进行对症治疗。如果有轻度的疼痛,可以外用一些止痛的药物,比如扶他林。如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用一些止痛药,比如西乐葆、扶他林等。如果囊肿有明显的疼痛、局部麻木、踝关节活动受到限制,可以考虑做外科手术。麻醉下,切除囊肿。如果囊肿表面较浅,体积较小,可以采用局部麻醉。如果是深的,靠近骨面,面积很大,局部麻的话,可能会起到很大的作用,我们可能会用到腰麻,或者是更高级别的麻醉,在门诊是做不到的。

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