如何判定月骨坏死

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如何判定月骨坏死
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
判定为月骨坏死,一般须有清楚外伤史,如月骨骨折或月骨脱位等,伤后局部疼痛时间长,活动时加重,而若坏死组织,导致无菌性炎症等,局部可见红,肿,热,痛等症状。
如果是已经发生了骨化的话,在术后一定要马上开始锻炼康复,不要太长时间,这样对伤口和骨头没有影响的。判断月骨坏死的主要方法是查当地x线片,或若前期无法判定,可在局部照作CT或核磁共振,基本上可以诊断。
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判定为月骨坏死,一般须有清楚外伤史,如月骨骨折或月骨脱位等,伤后局部疼痛时间长,活动时加重,而若坏死组织,导致无菌性炎症等,局部可见红,肿,热,痛等症状。
如果是已经发生了骨化的话,在术后一定要马上开始锻炼康复,不要太长时间,这样对伤口和骨头没有影响的。判断月骨坏死的主要方法是查当地x线片,或若前期无法判定,可在局部照作CT或核磁共振,基本上可以诊断。

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月骨坏死通常会出现红肿热痛、活动受限等症状。
月骨坏死主要是指患者月骨的循环中断,月骨内的活性成分死亡和修复的一种病理过程。月骨坏死一般都是因为月骨折或者月骨脱位,导致周围血管组织受到损伤,导致血液循环不良,从而导致骨头坏死。典型的症状是长期肿胀,疼痛持续时间较长,一般超过3个月。坏死骨头局部有无菌性炎症,局部红肿热痛,手腕活动时疼痛加剧。

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股骨头坏死可以锻炼,但也有一些是不能锻炼的。可以锻炼的话可以选择散步、游泳等。
股骨头坏死不是很严重,只是轻微的股骨头坏死,没有明显的疼痛、肿胀等症状,可以进行散步、游泳等活动。如果是严重的骨骼坏死,有明显的疼痛、肿胀等症状,一般不能锻炼。运动会增加股骨头的压力,从而引起股骨头缺血、坏死,影响到病人的康复。
股骨头坏死后要注意多休息,要保持良好的心态,如果精神紧张、心理压力过大,也会对身体的恢复造成一定的影响。

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月骨坏死可以换月骨。
如果是月骨坏死,可以进行月骨的置换,这样会造成手腕的拉力增大,同时也会造成周围的韧带和关节囊的水肿,会造成手腕的肿胀,痛苦和运动受到限制。因此,月骨坏死的发生,在经过了一些保守的处理之后,并没有得到很好的改善,可以进行人工关节的替换,或者是替换掉的月骨,这样可以减轻患者的痛苦,改善患者的生命品质和手部的机能。

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通常情况下,手腕月骨坏死,患者经过积极治疗,能治愈。具体情况分析如下:
手腕月骨坏死是引起腕关节疼痛的原因之一,可能与外伤等因素有关,常会导致腕关节疼痛、肿胀、活动受限,但如果月骨坏死变形,X光片检查可明确诊断,早期病变可通过核磁共振检查明确,患者可通过改善循环药物、限制腕关节活动、配合局部理疗等方式缓解,晚期患者则采用手术治疗,缓解腕关节疼痛,恢复手部正常功能。

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距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现;二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变,也可显示硬化,但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征,也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄,距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征,结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩,从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间,说明程度更严重,需手术治疗,结合后期康复训练,才能取得一定的良好效果。

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