手外伤鉴别诊断是什么

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手外伤鉴别诊断是什么
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
手外伤鉴别诊断可分为下列类型:
第一类是封闭的或开放的,单纯的闭合伤,不会留下任何的伤痕。开放性的创伤,会导致皮肤软组织破裂,出血。
第二类是指骨骨折与不骨折的情形,以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折,可以观察到局部的变形,有压痛,敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。
第三类是检查有没有神经受损,如果有神经受损,患肢会有麻木感,但不会造成神经受损,这是正常的。
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手外伤鉴别诊断可分为下列类型:
第一类是封闭的或开放的,单纯的闭合伤,不会留下任何的伤痕。开放性的创伤,会导致皮肤软组织破裂,出血。
第二类是指骨骨折与不骨折的情形,以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折,可以观察到局部的变形,有压痛,敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。
第三类是检查有没有神经受损,如果有神经受损,患肢会有麻木感,但不会造成神经受损,这是正常的。

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手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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手外伤的症状通常有疼痛、畸形、活动受限等。手伤常见的情况如下:
1、内出血:外伤后出血。根据损伤的部位、大小,如果损伤血管,可出现大出血。损伤的是细小的血管,如不是大量的流血,通过挤压来止血。
2、疼痛:由于身体各个部位的受伤而导致的疼痛。
3、运动能力不足:运动受限,肌腱、肌肉、关节受伤。
4、畸形:在骨折的情况下,会有局部的畸形。

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外伤手术后需要配合医生进行消炎处理,可以口服消炎药或者静脉注射一些药物来消除伤口内的炎症感染,同时要保持伤口周围的清洁卫生,换药更换纱布,防止伤口感染。患者不要穿紧身衣,以免对伤口造成刺激。在饮食方面要做到高蛋白、高卡路里、高营养饮食,保证身体的基本营养需求。多吃一些优质蛋白和新鲜的蔬菜水果,营养加强了,有助于促进恢复。同时可以进行适当的功能锻炼,有助于促进功能的恢复。

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荷包缝合室操作术语也称岱口缝合,就像一根系带绕在烟袋荷包上一样,其做法是绕着伤口处作持续缝合,然后组织及残端由荷包处往里翻,同时张紧缝线并打结。
手外伤时,如果创伤面积大,则可采用荷包式受压缝合,荷包缝合中,视手术的需要而分为半荷包合全荷包,半荷包指缝、走构成半环状或多环状的荷包。全包缝合就是缝线走行成一个圆环形全包缝合属内翻缝合,主要应用于包埋可减少污染,促进愈合,保持暴露面平滑。

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手外伤的急救,要根据患者的具体情况,选择相应的急救措施。
首先,如果出血了,可以包扎止血部位,如果是大动脉损伤,则要在近心端加压止血。
其次,如果出现骨折,需要固定骨折部位,如果肢体缺了或离断了,需要及时的保护和治疗。
手部受到外伤在饮食上要加强优质蛋白质饮食,比如鱼肉,牛肉,羊肉等,能够有效的增强机体的能量,增强机体免疫能力以及抵抗力,有利于损伤的恢复。

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