化脓性关节炎最常发生于什么关节

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化脓性关节炎最常发生于什么关节
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节。
主要原因是关节内的血液传染,关节外伤、关节手术、关节穿刺、周边感染等。膝关节和臀部是人体的主要承重关节,由于关节附近有大量的血管,所以血液流通很快,所以细菌很可能会顺着血液进入关节,引起关节发炎。同时,由于过度的负荷,会造成关节的疲劳,从而降低关节的抵抗力,从而引起关节的炎症。
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化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节。
主要原因是关节内的血液传染,关节外伤、关节手术、关节穿刺、周边感染等。膝关节和臀部是人体的主要承重关节,由于关节附近有大量的血管,所以血液流通很快,所以细菌很可能会顺着血液进入关节,引起关节发炎。同时,由于过度的负荷,会造成关节的疲劳,从而降低关节的抵抗力,从而引起关节的炎症。

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化脓性关节炎最常发生于膝关节。
化脓性关节炎多表现为一侧关节,成人以膝关节化脓性关节炎为多,并对患儿以涉及髋,踝,肘等关节为主、腕关节及肩关节,手足部位小关节较少发生化脓性关节炎。小儿时期由于年龄较小,对疼痛刺激敏感,因此容易受到外界因素的影响。发生关节炎后,尤其化脓性关节炎。其次,还可能伴有发热以及全身症状,例如发烧,关节痛等,必要时及时进行治疗。

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化脓性关节炎为关节内化脓性感染。
化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节,其次为肩、肘、踝关节,长期迁延不愈,可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应,是导致化脓性关节炎的根本原因,而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

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化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。

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化脓性关节炎的处理方法是:
1、及时、充分的使用抗生素,可以进行脓液的细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗炎药物进行处理。
2、为了便于伤口愈合,关节的炎症可以通过固定的方式进行。
3、脓汁多,要进行充分的排脓,减少关节内的压迫,缓解患者的痛苦,减少脓汁对软骨的损伤,避免术后出现关节的粘连。
4、增强人体的营养素,可以增强患者的免疫功能,促进患者的炎症愈合,同时在治疗过程中要注意运动,避免出现关节的粘连。

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首先要说明的是,化脓性关节炎可以外敷中药膏药,通常一至两个疗程即可痊愈,通常一疗程为三周左右。因此,化脓性关节炎的康复过程非常缓慢,一般在一个半月左右。
虽然治疗时间较长,但患者一定要积极治疗,如果在这个过程中不积极的话,可能会持续更久的时间。由于自身化脓性关节炎很难治愈,其病程较长,对关节的损害也很大。因此,化脓性关节炎患者要想痊愈,要先进行药物敏感试验,再选择有效的抗菌药物来控制感染。

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