肩关节脱位用什么固定

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肩关节脱位用什么固定
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
有些病人会出现肩部脱位,需要进行特别的固定,例如老人的肩部脱位,可以采用胸臂带内固定,也可以避免出现肩部脱位时出现的肱骨大结节撕裂断裂,出现了肩部脱位时,要用肩关节外展支架进行固定,这样才能保证日后的运动,同时也可以避免肌肉的拉扯。患者在固定期间,要加强日常护理,肩关节脱位的部位要避免运动,防止拉扯到肩关节,导致脱位恢复不佳。
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有些病人会出现肩部脱位,需要进行特别的固定,例如老人的肩部脱位,可以采用胸臂带内固定,也可以避免出现肩部脱位时出现的肱骨大结节撕裂断裂,出现了肩部脱位时,要用肩关节外展支架进行固定,这样才能保证日后的运动,同时也可以避免肌肉的拉扯。患者在固定期间,要加强日常护理,肩关节脱位的部位要避免运动,防止拉扯到肩关节,导致脱位恢复不佳。

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肩关节脱位需要通过下列方式来固定:
通常肩胛骨脱位后,可以先进行第一次复位,复位完成之后,主要是悬吊受体,通过悬吊受体即可,正常情况下,轴节弯曲九十度悬吊在胸口即可,其作用是促进受损的关节囊恢复,在此过程中,过度的活动和激烈的运动都会影响到关节囊的恢复,从而导致习惯性的肩部脱位。通常在三个星期后,可以进行肩部的运动度功能锻炼,在此期间可以进行肩部的运动,具体的方式可以在热敷之后让患者进行摸壁攀高,或者进行拉单杠,不过要逐步进行,不要过于激烈,主要是要经过积极的运动来达到正常的功能。

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一般肩关节脱位要固定三周。
因为肩关节脱位解剖学特征,肱骨头大,盂浅处,肌腱松软,有较大的运动空间,很有可能受到创伤。肩部脱臼后,其周边的肌肉、关节囊会被扯断、局部出现出血和肿胀。由于周边肌肉和关节囊的修复,大约要3周的时间才能完全吸收,因此我们大约要3个星期的时间来进行肩部的脱位和固定,才利于患者的恢复。

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肩关节脱位最多见于急性肩部脱位,一般需用悬挂式固定制动7至10日。
肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂,肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系,不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复,所以要尽快的进行肩关节的运动,避免肩关节的粘连和僵硬,减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动,受伤后4个星期可以进行积极的运动。

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肩关节脱位分为前脱位和后脱位两种情况。固定体位取决于肩关节脱位的方向。肩关节前脱位复位后,可以将患肩固定在内旋的位置,腋下垫一薄棉垫,可以用颈腕吊带或三角巾固定。
年龄越小,越容易发生复发和脱位。小于30岁的人可以在3-5周内活动。老年人关节功能受限,应适当缩短制动时间,尽早进行肩关节功能锻炼,一般能有效地缓解症状。

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肩关节脱位内固定一般需要3个月左右能好。
肩关节脱位是由于各种因素造成的肱骨头与原关节盂分离,从而引起肩部的酸痛、水肿和运动受到限制,大多数情况下可以用手法复位。如果做过外科手术,而且做过内固定,那么就是出现了肩部脱位和骨头断裂的情况。术后要保持6个星期的固定,3个多月才能彻底的康复。建议患者在这期间,注意休息。

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