简易预测骨质疏松骨折风险

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简易预测骨质疏松骨折风险
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
根据统计,轻度受伤是老年人的主要原因,其中,15.6%的老年人患有骨质疏松症,23%的妇女,75%的肱骨,50%的桡骨,80%的髋关节,60%的胫骨和踝骨。WHO预测,2050年亚洲将有半数的女性髋关节骨折,欧洲骨质学会于1998年报道,在骨质疏松症患者中,男性为10%至15%,女性为30%至40%,以往有过骨折病史的患者,其再发生骨折的危险将增加一倍,因此应加强骨质疏松防治。
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根据统计,轻度受伤是老年人的主要原因,其中,15.6%的老年人患有骨质疏松症,23%的妇女,75%的肱骨,50%的桡骨,80%的髋关节,60%的胫骨和踝骨。WHO预测,2050年亚洲将有半数的女性髋关节骨折,欧洲骨质学会于1998年报道,在骨质疏松症患者中,男性为10%至15%,女性为30%至40%,以往有过骨折病史的患者,其再发生骨折的危险将增加一倍,因此应加强骨质疏松防治。

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老人的骨头很可能是由于骨质疏松症引起的。对于老年人的骨质疏松症,可以服用中药进行调理。
一:温阳止疼,具有温阳化凉、祛湿止疼之功效,治疗腰椎间盘突出,宜选用川乌、制草乌、肉桂、川椒、附子、续断、巴戟天、枸杞、地龙、白芥子、枳壳、牛膝各十两,加水煎服。
二、补肾祛瘀汤:熟地、山药、杜仲、当归、山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、枸杞、川断、桃仁、红花、土元、陈皮各十两,并可依此配合服用,如果是肾阳亏,可以选择枸杞子、女贞子、鹿角、生姜、肉桂等;去菟丝子和生龟板是偏肾阴虚的;如果下肢有痛感,可以加牛膝、独活,具有补肾充精、活血通络的功效,主要用于治疗骨质疏松型腰背痛。

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一般来说,骨质疏松导致骨折需要根据部位年龄进行对症治疗。
如果骨质疏松导致骨折发生在腰椎,如果没有压迫神经,可以采取保守治疗,患者应该卧床休息,尽量选择平卧硬板床,同时遵医嘱补充钙剂,可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物,如接骨片,三七伤药片等。如果出现脊柱骨折,压迫椎管的情况,需要进行手术治疗。
患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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骨质疏松患者的骨骼损伤,以病理性的骨骼为主,而在脊柱位置,则多是由于压缩性的,而且是病理性的。
因此,由于骨折的末端存在骨质流失、骨质疏松等原因,导致了骨头的愈合速度比正常人要慢,正常的骨骼要两三个月才能痊愈。而骨质疏松症患者,骨折的恢复至少要四五个月,而且很可能会造成骨头不连,即没有完全恢复,而且在恢复过程中,很可能会造成骨折的再次发生,即使是在愈合之后,也可能会再次发生断裂。

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X射线是一种简单的定性检测手段,它可以根据骨皮质厚度和骨小梁的形状来判定有无骨质疏松症,如果是阳性,则骨量损失大于30%,X光不适合于早期诊断。
但X线片显示,透亮区增大或骨量降低,骨层厚度较薄,首先受骨小梁影响,以无规则的纵条形排列构成网格,而骨小梁因骨小梁的数量下降而从脊椎中心向皮质一侧延伸。X射线病理改变主要是在脊柱中心形成透亮区,并逐步向四周扩展,横断面骨变薄,纵向骨小梁明显凸起。

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治疗方法可以分两大块:一是保守治疗,保守治疗就是病人卧床休息,对症应用药物进行止痛,当骨折初步愈合以后那么病人佩戴支具开始下床活动。第二类就是手术治疗,手术治疗又分微创治疗和开放手术治疗。对于大多数的脊椎的压缩骨折病人来说可以采用微创。开放手术通常是要进行钉棒固定,但是要注意,骨质疏松的病人在进行钉棒固定的时候要对骨质疏松的椎体进行骨水泥的强化。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术