什么是腰椎压缩性骨折

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什么是腰椎压缩性骨折
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
腰椎压缩性骨折是发生于某些松质骨受垂直暴力挤压时的一种压缩性骨折。
对于受伤较轻部位的患者,也能够通过简单的手法对其进行复位,并且需要注意的是,如果发生骨折的话,则需要使用石膏固定。然后腰椎椎体为松质骨,腰椎出现椎体压缩性骨折几率很高,尤其以胸腰段为甚,是胸椎和腰椎相连的部分,胸11,胸12和腰1、腰2的这些椎体。如果遇到这个问题,首先就要考虑到原因,不论重物击打,或高处跌落,或者高处摔伤,这类案件发生时,经常会发生自上而下的暴力伤害,则此状况可造成腰椎之椎体压缩性骨折。
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腰椎压缩性骨折是发生于某些松质骨受垂直暴力挤压时的一种压缩性骨折。
对于受伤较轻部位的患者,也能够通过简单的手法对其进行复位,并且需要注意的是,如果发生骨折的话,则需要使用石膏固定。然后腰椎椎体为松质骨,腰椎出现椎体压缩性骨折几率很高,尤其以胸腰段为甚,是胸椎和腰椎相连的部分,胸11,胸12和腰1、腰2的这些椎体。如果遇到这个问题,首先就要考虑到原因,不论重物击打,或高处跌落,或者高处摔伤,这类案件发生时,经常会发生自上而下的暴力伤害,则此状况可造成腰椎之椎体压缩性骨折。

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。

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