反应性关节炎的诊断

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反应性关节炎的诊断
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
反应性关节炎的诊断需要根据具体的症状和检查进行判断。
反应性关节炎指脊柱关节炎伴有特定部位的感染,故在确诊时应注意查找泌尿生殖道或者肠道前驱感染证据,同时有脊柱关节炎的共同临床表现。例如典型外周关节炎、是一种主要发生在下肢、常伴有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛。具有上述表现者可以进行相关的检查进行诊断,但因有多种表现可能发生于不同的时期,故确诊有时需几个月的时间。
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反应性关节炎的诊断需要根据具体的症状和检查进行判断。
反应性关节炎指脊柱关节炎伴有特定部位的感染,故在确诊时应注意查找泌尿生殖道或者肠道前驱感染证据,同时有脊柱关节炎的共同临床表现。例如典型外周关节炎、是一种主要发生在下肢、常伴有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛。具有上述表现者可以进行相关的检查进行诊断,但因有多种表现可能发生于不同的时期,故确诊有时需几个月的时间。

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反应性关节炎多以典型临床症状和实验室检查指标出现,以及部分影像学等检查内容,以全面分析判断,并作出诊断。
反应性关节炎就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。如果患者没有明显的临床表现,那么可以考虑为非特异性关节炎。反应性关节炎多可与胃肠道或泌尿生殖道感染相关,表现为不对称关节胀痛。患者还会在一定程度上伴有恶心呕吐等情况。此外,影像学上可表现为骶髂关节炎症。

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反应性风湿关节炎的诊断还是能够建议判断的。
反应性关节炎是脊柱关节炎部位感染引起的。诊断时,可以检查泌尿生殖道、肠道的前驱感染的地方,可以容易发现症状。该症常见的临床表现为外周关节炎、炎性下腰背部疼痛等,通过症状也可以诊断。
目前常用的诊断标准为是否存在外周关节炎、有前驱感染的证据、排除引起单关节炎等其他原因,都可以判断反应性关节炎。

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通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。

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反应性关节炎检查患者一般可以通过细菌学检查、关节液检查、HLA-B27的测定等方式进行检查。
1.细菌学检查:中段尿液、粪便和咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关的病原体。
2.关节液检查:关节液检查是鉴别反应性关节炎和其他类型关节炎的重要指标。
3.HLA-B27的测定:HLA-B27的测定可为反应性关节炎的诊断、判断病情和预后提供参考。
当患者完善检查后,再对症治疗。

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反应性关节炎通常经过约6周至8个月后即可治愈。如果没有得到及时正确地诊治,很可能发展为慢性关节炎甚至骨关节病等并发症,严重影响人们生活质量。
当然,临床中有些病人反复发作,引起慢性关节炎病例。这种疾病对患者造成较大影响,严重时可能引起关节畸形以及功能障碍,甚至危及生命。但是多数病人都具有一定的自限性,因此,反应性关节炎必须及早确诊,早期合理,有效地处理,以达到缓解病情的目的、改善预后等作用。
此外,如果患者不注意按医嘱进行护理,则可能会导致病症加重,恢复的时间也会延长。

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