子宫肌瘤在来月经的时候有没有血块，看子宫肌瘤的大小和部位决定的。如果是黏膜下的子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤影响到子宫内膜，这个时候来月经会比较多，伴有血块。如果是浆膜下的子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤，没有影响到子宫内膜，来月经的时候月经量没有明显的改变，也就没有血块。所以月经来的时候有血块和月经量的多少有很大关系，只要月经量不多，一般不会有血块，如果有血块也很少。
如果子宫肌瘤位于宫颈，并且体积较大，那么在月经期间会有明显的血块，并且会有痛经的症状。
由于子宫颈肌瘤是生长在宫颈管上的，经常会影响到月经血的排泄，从而造成月经血凝固，同时也会造成月经血排出不顺畅，从而出现痛经的症状。但如果是浆膜下的肌瘤，而且是很小的，通常不会影响到月经，因此来例假时也不会出现明显的血块。
有子宫肌瘤增多，是子宫肌壁间肌瘤或者是粘膜下肌瘤引起的出血，这类子宫肌瘤使子宫腔面积增大，子宫收缩差，而引起月经量过多。药物治疗效果不明显，应该需要手术治疗，手术治疗子宫肌瘤是挖除肌瘤保留子宫。年龄比较大，没有生育要求的可根据要求或者是否合并子宫颈病变或者是有子宫内膜病变多行子宫切除术。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，根据肌瘤的生长位置，可分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤症状最明显，可以引起月经量增多。当子宫肌瘤影响到了子宫内膜，会出现出血过多，有血块的情况，应该及时治疗，如果时间长了，会引起贫血的症状。
目前月经中出现血凝块，主要与子宫肌瘤有关。月经期间主要注意不感冒，同时也注意保证良好的休息，用一些促进血液循环的药物来治疗子宫肌瘤，但是如果肌瘤没有明显好转，逐渐有所增加，仍然需要尽快选择手术。
月经血块多与子宫肌瘤有一定关系的，在出血量多，还是去医院检查看看，要根据检查的结果选择手术的方式看看是普通的经腹手术还是选择腔镜手术，如果能够做腔镜手术的话，恢复比较快，创伤比较小一些。