第一天痛经一直想拉屎可能是正常生理现象。女性在月经期时可能会出现痛经的情况，此时月经血在宫腔内停留时间过长，可能会导致盆腔充血加重，引起小腹部疼痛和腰骶部疼痛，造成肛门和尿道受到刺激，出现尿频和便意的情况。此时建议女性月经期间注意腹部保暖，可以适当按摩或者热敷，促进腹部的血液循环，帮助月经血排出体外，缓解疼痛症状。
在来月经的时候第1天出现痛经，并且有大便的感觉，主要是由于子宫后屈后倾位，来月经的时候盆腔充血，就刺激直肠会有大便的感觉。建议煲一碗热的红糖姜片水，并且趁热喝下去，使月经血流出更顺畅，会减少痛经的症状，并且会缓解想大便的感觉。
女性在痛经时，会有排便的欲望，这是因为盆腔充血，导致子宫后倾后弯，会刺激到直肠，引起排便。也有可能是由于盆腔炎症引起的，女性在来例假的时候盆腔充血会加剧，会有排便的感觉。可以通过热敷的方式来缓解，也可以口服益母草颗粒。如果出现肛门坠胀的情况，建议到医院做一下检查，看看是不是因为子宫内膜异位引起的痛经。如果是子宫内膜异位，可以口服去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药，口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
一般情况下，月经第一天痛经是子宫内膜脱落时前列腺素含量增高引起的。
因为增高的前列腺素通常可以进入到血液、消化系统。不仅可以引起子宫平滑肌过强地收缩，从而导致子宫缺血、缺氧，还可能引起痛经的症状，出现小腹部疼痛、坠胀的情况，甚至可能回牵扯到大腿内部，以及出现恶心、呕吐等不适症状。但是痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经可以对症处理，遵医嘱服用止痛药进行治疗；而继发性痛经则通常是由于其他器质性病变导致的，需要根据病因展开对应治疗。
痛经肛门坠痛还想排便主要是在来月经的时候女性的盆腔内的组织发生充血导致的。
子宫以及盆腔内的韧带在充血后体积变大，可能压迫直肠及其周围组织，导致患者出现便意，这种症状在患有慢性盆腔炎症的患者中比较常见。患者可以在医生的指导下使用一些止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊进行缓解。也可以适当喝一些红糖姜水，或者用热水袋捂热小腹，按摩小腹等，缓解不适。
一般来说，痛经后会出现想吐的症状，这是因为痛经的人，经血中的前列腺素水平要比没有痛经的人高。
前列腺素会使子宫收缩过度，从而导致宫腔内的压力升高，从而造成子宫缺血，从而出现剧烈的疼痛。另外，由于前列腺素会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿道、血管等部位的平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、潮红、晕厥等症状。因此，痛经者常会出现脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等一系列症状，平时要多喝温开水、红糖水，平时要多注意休息。