如果月经来20天了还没干净，可能与功能性子宫出血有关，也可能与其他病变有关。
一般情况下，月经出血在3-5天左右比较正常，如果出现如果月经来20天了还没干净，可能是功能性子宫出血导致的，可以遵医嘱服用葆宫止血颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。此外，也可能与其他病变有关，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，患者需及时前往医院诊治。
如果月经10天还没有干净，属于异常现象。在临床上，绝大部分女性的月经是3—7天会干净，如果10天还没有干净，常常是因为内分泌失调。子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能会导致月经时间延长。
一般情况下，月经7天还没有干净考虑是异常子宫出血。
造成异常子宫出血的原因通常有排卵障碍、子宫内膜恶变、不典型增生、子宫内膜息肉导致的子宫腺肌病等。患者需要及时到医院查妇科经阴道彩超，帮助了解子宫内膜的回声、厚度情况，从而了解是否存在占位性病变的情况，帮助排除器质性病变。然后根据具体病因展开对症治疗，有利于疾病的好转。
月经来潮食不洁提示月经期太长，临床以功能失调的子宫出血为主。包括无排卵功血，排卵性月经失调等。少数无排卵女性可有规律月经周期，大部分无排卵而呈月经紊乱。
排卵性异常子宫出血时，病人具有周期性排卵的特点，故临床存在着一个可识别的月经周期。主要有黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落及子宫内膜局部异常等引起的科学。
过度减肥、不良生活习惯，比如：饮食不规律，晚睡晚起，长期不吃早餐等。女性在工作上，学习上压力过大，会导致生活作息不协调。女性月经推迟的主要原因还是妇科疾病所引起的，如：宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎等都会引起女性月经失调。怀孕。可在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。
这样的情况需要尽早去医院做个b超检查看一下，可能是子宫肌瘤、囊肿之类引起的月经不调，也有可能是内分泌紊乱引起的功血，需要尽快检查治疗的，要不长时间会引起身体贫血的，现在一点要多休息，不要性生活，饮食多注意清淡的。