确定宫内宫外一定要通过B超。看到胚囊在哪里才能够确定。有的时候因为天数短，虽然验血或者验小便验出来了，但是胚胎还没有长大，所以也是看不见的。再过一周在做个彩超看看，没有看清楚孕囊的位置是不能确诊是不是宫外孕的。
宫外孕可以在医生的指导下采取检查进行切确诊。
要明确是否有宫外孕，要到正规的医院进行HCG检测，发现HCG数值升高就说明有怀孕的可能。如果在孕期出现子宫内妊娠或者是子宫外妊娠，可以通过妇科超声检查来确诊。宫外孕会对人体造成很大的损伤，因此如果确诊为宫外孕一定要尽早进行正确的处理，如果需要的话，可以通过外科手术来切除一边的输卵管。
确诊宫外孕的4种检查方法是，血液检查宫外孕，阴道检查宫外孕，是B超检查宫外孕，尿妊娠试验阳性，但其实，也并非所有的宫外孕都能确诊，通常都是以腹腔镜技术检查为主，这也是最关键的检查项目之一。
如果停经46天，宫内应该看见孕囊，看见胚芽，而且HCG的值应该更高，还伴有阴道不规则出血，其实符合宫外孕的诊断。在宫内没有发现孕囊，并且诊刮没有见绒毛，可以确定不在宫内，如果验血值还是升高，那肯定是要考虑宫外的。
确诊宫外孕的方法：1.通过抽血查血绒毛膜促性激素，结合盆腔彩超的检查。如果血绒毛膜促性腺激素数值升高，盆腔彩超检查确诊胚胎着床在子宫外，并且可以探及原始心管搏动，可以确诊是宫外孕。2.腹腔镜探查，腹腔镜探查盆腔情况，找出可疑病灶，给予切除或者刮除，术后将组织送病理检查。
确诊是不是宫外孕，可以做血hcg的检查，在做B超的检查。如果发现孕囊没有在子宫内，而在其他的地方，那就是宫外孕了。宫外孕的治疗一般采用保守疗法，手术疗法，如果保守疗法效果不好，就要手术治疗。一定需要对症治疗的，避免引起大出血，就有生命的危险。