结扎20年突然出现怀孕，考虑是由于结扎线将管壁勒断，使得输卵管与腹腔相通，也会在使得受精卵到输卵管中，从而出现怀孕的症状。也考虑这是由于输卵管再生能力较强，结扎手术不严密，也会使得输卵管重新愈合而接通，应该及时到医院就诊，检查腹部彩超，腹腔镜来明确具体的原因。
结扎20年突然怀孕了的原因如下：
结扎十年以后再怀孕，不排除是结扎输卵管的线断了或者脱落，输卵管自然复通，这种情况的发生几率极低，一旦出现这个情况以后要及时避孕，以免再次发生怀孕的可能。如果有宫颈糜烂建议用口服避孕药避孕，近绝经期的女性或者合并有子宫肌瘤的女性。
患者应该及时到医院就诊，检查腹部彩超，腹腔镜来明确具体的原因。
很可能是银夹脱落使输卵管再通，精子和卵子有机会结合就造成怀孕。这种症状如果想继续妊娠，可以做相应的检查，比如优生五项的化验、肝肾功能检查以及甲状腺功能检查，并且要做艾滋病、梅毒的筛查，因为不是计划怀孕，是意外怀孕。
怀孕做梦时心情比较紧张，是怀孕早期，老是担心宝宝有什么问题，有可能容易做梦的，是有贫血方面的疾病，那么因为心脏的供血功能不太好，也容易做梦的，要保持平和的心态。
结扎后如果出现输卵管再通，会出现再次怀孕的可能性。
如果是输卵管的误扎导致了怀孕，这在结扎手术后短时间内发生，结扎七年了出现怀孕可能与误扎关系不大。但是，由于结扎的方法有很多，如果采用在输卵管部位放置圈套器的手术，来使输卵管不通。如果圈套器因为某种原因脱落，输卵管可能发生再通，从而再次怀孕。结扎七年了出现怀孕可能与输卵管再通有关，需要到医院检查，了解输卵管结扎以后失败的具体原因。