老年人尿失禁的治疗方法

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老年人尿失禁的治疗方法
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
老年人尿失禁的治疗方法通常是药物治疗、手术治疗等。
老年人尿失禁的发生率较高,尤其老年男性。尿失禁治疗需针对不同病因采用不同策略。对于尿失禁患者来说,其主要原因就是膀胱过度活动引起了排尿困难,如果没有及时有效地解决这个问题,就会造成严重的后果。尿失禁有4种,真性尿失禁和急迫性尿失禁、压力性尿失禁及充溢性尿失禁。其中最为常见的是假性尿失禁,它的发病机理与其他三种尿失禁有很大差别,一般采用物理治疗或外科手术来缓解患者痛苦。老年女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见,表现为咳嗽时、大笑之类的场合会发生,可口服药物,索利那新等对症治疗,症状较重者,可行尿道中段悬吊术。对于老年人来说,如果有明显尿频、排尿困难或者尿液淋漓不尽等表现时都应该到医院检查确诊并及时就诊。老年男性以充盈性尿失禁最多见,以尿潴留为主,其中,以前列腺相关疾病最为常见,比如前列腺炎,前列腺增生等、前列腺肿瘤时,可口服a-受体阻滞剂药物,亦可手术处理。老年人尿失禁患者要根据自己实际病情选择合适的药物和方法进行护理干预,包括饮食控制、运动锻炼、心理疏导等方面。
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老年人尿失禁的治疗方法通常是药物治疗、手术治疗等。
老年人尿失禁的发生率较高,尤其老年男性。尿失禁治疗需针对不同病因采用不同策略。对于尿失禁患者来说,其主要原因就是膀胱过度活动引起了排尿困难,如果没有及时有效地解决这个问题,就会造成严重的后果。尿失禁有4种,真性尿失禁和急迫性尿失禁、压力性尿失禁及充溢性尿失禁。其中最为常见的是假性尿失禁,它的发病机理与其他三种尿失禁有很大差别,一般采用物理治疗或外科手术来缓解患者痛苦。老年女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见,表现为咳嗽时、大笑之类的场合会发生,可口服药物,索利那新等对症治疗,症状较重者,可行尿道中段悬吊术。对于老年人来说,如果有明显尿频、排尿困难或者尿液淋漓不尽等表现时都应该到医院检查确诊并及时就诊。老年男性以充盈性尿失禁最多见,以尿潴留为主,其中,以前列腺相关疾病最为常见,比如前列腺炎,前列腺增生等、前列腺肿瘤时,可口服a-受体阻滞剂药物,亦可手术处理。老年人尿失禁患者要根据自己实际病情选择合适的药物和方法进行护理干预,包括饮食控制、运动锻炼、心理疏导等方面。

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老年人尿失禁常见的病因是由于神经源性膀胱造成的,引起老年人神经源性膀胱常见的因素是由于长期的糖尿病神经功能损伤容易引起支配膀胱的神经受损功能丧失,造成膀胱逼尿肌收缩无力,从而体内的尿液不能及时的被排出体外。需要去泌尿外科做尿动力学检查来明确诊断,可以通过留置尿管导尿或者是行膀胱造瘘手术引流尿液。

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老年人尿失禁可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1.一般治疗:治疗期间注意饮食。咖啡因有利尿作用,还可引起急迫性排尿,因此少喝咖啡。摄入液体应适量,过多过少都会加重尿失禁症状。
2.药物治疗:老年人可以使用抗胆碱药、α-受体兴奋剂或阻滞剂药物进行治疗,通过阻断膀胱过度收缩或松弛肌肉而在排尿时尽可能排空膀胱。
多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。

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老年人尿失禁可能是心理问题、尿路感染等因素引起的。
尿失禁是尿失禁不自主,尿液经尿道排出,就是老年人控制能力降低的反映。尿失禁会给老年朋友带来许多不适,比如排尿困难,尿频,夜尿增多等情况。尿失禁有急迫性尿失禁的类型,压力性尿失禁及充盈性尿失禁,膀胱过度活动症。尿失禁对老年男性来说会影响生活质量,并且给他们带来很多心理问题。尿失禁患者可导致病人失能和忧郁,丧失社交能力,而易反复尿路感染。
建议及时就诊治疗。

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老年人尿失禁用抗生素药,具体分析如下:
如果是真性尿失禁,可以服用甲钴胺片等营养神经支持治疗。急性尿失禁病人可以通过服用盐酸坦索罗辛等阿尔法阻断药物来缓解症状。还可以口服左氧氟沙星等抗菌消炎药物,比如泌尿系统感染等。对于有压力的尿失禁的病人,可以选择M受体阻断剂如索利那新。有充盈性尿失禁的病人可以服用α-受体阻滞剂。

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老年人尿失禁首先需要明确尿失禁的种类和病因。尿失禁分为急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和压力性尿失禁。急迫性尿失禁多见于尿路感染,尿常规化验白细胞升高,需要看看治疗,可以口服头孢类抗生素。充盈性尿失禁多见于前列腺增生以及神经源性膀胱引起的尿潴留。前列腺增生可以做前列腺电切术,神经性膀胱一般需要保留导尿或者膀胱造瘘。

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