清宫时胎盘和子宫粘连怎么办

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我怀孕剖腹产,最近小肚坠痛,我怀疑是在剖腹时胎盘与子宫粘连了,这种情况怎么办呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院 妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
如果发现残留物比较多,并且持续出血时间比较长,建议清宫处理。如果残留很少,可以吃一些促进子宫收缩的药物,先用药物排一下。严重的进行剖腹产,以免造成胎盘残留,而出现子宫复旧不全或产后大出血、高烧、恶露不尽等并发症。
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如果发现残留物比较多,并且持续出血时间比较长,建议清宫处理。如果残留很少,可以吃一些促进子宫收缩的药物,先用药物排一下。严重的进行剖腹产,以免造成胎盘残留,而出现子宫复旧不全或产后大出血、高烧、恶露不尽等并发症。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘与子宫粘连可以通过剖腹产、引产等方式进行处理。
胎盘在子宫内生长和发育,若子宫和胎盘发生粘连,极有可能造成胎儿难以顺产。当妊娠到了一定程度的时候,就可以通过剖腹产或者引产等方式来解决这个问题。孕妇分娩时,找到胎盘跟子宫粘连的地方,然后,医生们就选择了人为的把胎盘和子宫隔离开来,人工分离后,可能会导致胎盘重新粘连。因为这种情况的出现是因为胎盘和子宫之间存在着一定程度的缝隙。因此,目前用于防止再粘连的是术后必须24小时内,开展下床活动,这样就可以使胎盘和子宫之间不会处于粘连状态。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

无论是流产还是清宫,对子宫内膜都是有所损伤的,对子宫的损伤主要就是子宫腔的黏连或者宫颈管黏连,如果出现这种是需要在宫腔镜下进行宫腔黏连松解手术,否则会导致闭经或者是继发不孕的。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

生育后胎盘一直没有排出来,并且和子宫黏到一起,这是由于妇科炎症而导致的,严重可能需要通过手术取出,并且一定要输液消炎药进行治疗。可以做宫腹腔镜联合导丝介入,分解粘连的同时疏通近端管道,避免再次粘连。这样做安全有效,另外怀孕期间要注意产检,保证孕妇和孩子的健康。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常初次剖宫产后,由于局部炎症及个人体质等因素,术后会出现子宫粘连现象。通常需进行手术治疗,改善粘连。
子宫粘连需临床观察出现于子宫及腹膜,膀胱,网膜等肠管处,手术需认真分离粘连并恢复正常解剖结构后,才能够再按正常子宫下段进行剖宫产。通常情况下,手术过程中子宫粘连程度会越来越严重,闭合腹腔之前,腹腔创口处会放置防粘连材料以降低粘连程度。
此外嘱咐患者恢复期下床适当运动,能促进肠蠕动、尽早恢复大便和排气,尽量减少子宫粘连。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

需请经验丰富的人员上台参与手术,仔细的分离粘连,恢复正常的解剖结构,即可按照正常子宫下段进行剖宫产手术。手术结束时,在关闭腹腔前,可放置防粘连的物质来减少粘连。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮