大拇指指甲上出现竖向黑线一般多考虑为以前的外伤或者是体内缺少微量元素而引起的一种表现。应该就诊检查，如果微量元素缺乏，对症补充微量元素，如果微量元素正常，考虑甲母痣，需要观察，如果进一步发展，说明严重，一般是可以通过考虑手术治疗，有利于恢复正常。
指甲有黑线是甲母痣的表现，是黑色素代谢异常导致，相当于中医气滞血瘀的问题。往往是由于身体过度疲劳、熬夜、忧思过度、饮食营养失衡等因素有关导致气血亏虚、脾虚运化失常、气滞血瘀的问题。可以坚持调理治疗。加强体育运动锻炼，劳逸结合，保持心情舒畅。如果这个黑线增粗增大、颜色发生变化，那么就需要去医院外科手术拔甲治疗。
是甲母质色素增加了，常见的能引起这种色素增加的原因，如黑色素细胞的良性和恶性的增生，以及局部黑色素的活性增强，局部的色素痣，一些系统性疾病，内分泌疾病等，另外有时候服用某些药物以及怀孕等，也是可以出现黑线的。
大拇指甲上有竖纹黑线是不属于癌症的症状，多是因为缺乏维生素和微量元素方面有关的，或是接触刺激性物体造成的，如果平时没有什么不适的症状，可以观察看看，要有一个合理的生活和饮食习惯。
指甲黑线不是皮肤癌。皮肤癌中的皮肤原位癌，女性更多见，部位以下肢更常见，发生在受阳光照射的暴露部位者多为单发，表现为淡红色或暗红色稍隆起的皮损，表面有少量脱屑及痂皮，病灶逐渐扩大呈边缘清楚的圆形成环状丘疹，覆以棕色或灰色厚痂，很少发生溃疡。病程发展缓慢，可持续数年，若未经治疗，可演变成浸润癌，继而发生区域淋巴结转移。
大拇指甲黑线可能是因为甲母痣，为甲母质中的色素痣，需要定期复查，尤其对于新出现的甲母痣，可以到正规医院就诊明确诊断。也有可能是因为外源性色素或者细菌感染后色素沉着。