脚指甲变空的原因有两种，一种是由于身体内微量元素的缺乏，主要是维生素D和钙的缺乏，及时补充就可以改善，另外一种是由于灰指甲的原因，由于真菌感染隐藏在甲板下促使了变空，灰指甲需要进行针对性的治疗。
指甲空了很可能是灰指甲，是由于真菌感染导致的可表现为指甲出现发黄，增厚，不规则脱屑，变形，建议到医院皮肤科检查，确诊后可以局部使用及口服抗真菌药物治疗，外用亮甲来治疗，还需要口服伊曲康唑，患者需要按疗程来治疗，避免复发。
脚趾甲空了，考虑甲真菌病或者甲营养不良的可能性大，甲真菌病是由于真菌感染导致的，最常见的是红色毛癣菌感染，近几年随着抗生素的大量使用，念珠菌感染导致的甲真菌病也逐渐增多，可以行真菌镜检。
出现这种有可能是灰指甲，外伤，甲营养不良等疾病引起。具体要通过检查才能确定，如果是灰指甲，可以使用灰甲净等药物进行治疗，如有脚气，需要同时进行治疗，注意鞋袜的卫生，保持脚部干燥。
脚指甲长黑斑可能是脚指甲受到外物的挤压，或外伤导致。
脚指甲在受到外伤撞击，甲板下毛细血管可能会发生破裂造成内出血，血液淤积会逐渐变成黑色，此时从外面看就会呈现出指甲下有黑斑的情况。
也可能是近期身体过于频繁的重体力劳动，造成身体的营养不良，指甲也会表现这样的情况，也有可能是脑部的病变造成的，建议去医院做脑CT来确诊。
大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。
