脑面血管瘤病手术指征

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脑面血管瘤病手术指征
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张捷 主任医师 武汉大学中南医院 外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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通常来讲,脑面血管瘤病手术指征视病人不同病情而定,可分为:
1.癫痫发作次数较多,有血管异常而范围未达重要功能区者,需在医生的具体指导下进行手术治疗;
2.癫痫发作不频但持续存在,一次发作持续半小时以上,非药物不能控制;
3.癫痫不是经常发作和持久的,而是脑萎缩较重,导致偏瘫,语言功能障碍和认知障碍的状况。
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通常来讲,脑面血管瘤病手术指征视病人不同病情而定,可分为:
1.癫痫发作次数较多,有血管异常而范围未达重要功能区者,需在医生的具体指导下进行手术治疗;
2.癫痫发作不频但持续存在,一次发作持续半小时以上,非药物不能控制;
3.癫痫不是经常发作和持久的,而是脑萎缩较重,导致偏瘫,语言功能障碍和认知障碍的状况。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑面血管瘤病的治疗方法为手术、药物等,具体如下:
面部血管瘤可以通过整形手术或者是雷射,使其颜色加深,缩小血管的面积;如果出现了青光眼,眼压升高,可以通过药物或外科手段降低血压;如果发生了癫痫病,可以通过适当的药物来进行控制,如果不能完全的控制,需要视病情的不同而采取相应的外科手术治疗。
在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑面血管瘤病的危害一般包括面部、眼睛、中枢神经等方面。
1、面部:面部有一大块的血色斑点,会对面部的美感造成一定的损害,因为血液供应比较多,一旦受伤就会大出血,很容易控制;
2、眼睛:青光眼会引起视力减退,造成视力下降,最终造成不可逆的视力;
3、中枢神经:由于长期缺血、钙化导致的脑部生长缓慢,会导致语言、运动、视力、听觉、四肢活动等方面的缺陷。

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一般情况下,脑面血管瘤病可以手术,但是要根据患者病症程度、身体状况等进行综合评估,确定是否进行手术治疗。
脑血管瘤包括海绵状血管瘤和动脉瘤,治疗的方法不一样。如果是海绵状血管瘤,可以通过手术去除,也可以通过伽马刀或者介入治疗。患者要在医生的指导下,根据具体的病情来选择治疗方法,以免延误生的恢复情况。

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脑面血管瘤病手术是有一定风险的,具体分析如下:
1、低体重儿童的外科手术危险性:低体重儿童做头颈外科,有一定的麻醉危险;同时人体的各个脏器的承受性都很弱,不宜长时间的输液,饮食不好,手术后很难康复。
2、大量的失血:由于头部和骨骼的血液供应比较多,大脑中的动脉都是畸形的,如果做了大量的失血,很容易出现意外。

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通常情况下,脑面血管瘤病手术预后怎么样,主要取决于手术方法。具体内容如下:
1、根治性手术:手术需要将钙化病灶及皮质异常血管团一并切除,从控制癫痫发作的角度出发,累及颞叶的患者应将颞叶内侧结构一并切除。术后80%以上的病人预后良好,不出现癫痫,能使其正常的生长发育;
2、姑息手术:而一侧广泛性病灶伴偏瘫形成的脑面血管瘤病患者为大脑半球切除术的适应证,半球切除后对癫痫控制比较有效。包括开颅手术和微创手术,预后不发作的可能性很低,90%的病人只能缓解、改善,不能彻底治愈。

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