多脏器功能衰竭的原因有哪些

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多脏器功能衰竭的原因有哪些
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
多脏器功能衰竭的原因较多,常见如下:
1.休克,心跳呼吸骤停抢救过的病人,多见急性心肌梗死和恶性心律失常,在严重创伤,烧伤或者大手术之后,造成失血和脱水;
2.多种外科感染所致脓毒血症并伴有脏器坏死或者感染急腹症及心脏、肝脏、肾脏等慢性疾病(如糖尿病和免疫功能低下);
3.在输血,输液,药物治疗或者机械通气等过程中,会出现多脏器功能衰竭;
4.四肢或大范围的组织和器官缺血后,灌注损伤后会出现多脏器功能衰竭。
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多脏器功能衰竭的原因较多,常见如下:
1.休克,心跳呼吸骤停抢救过的病人,多见急性心肌梗死和恶性心律失常,在严重创伤,烧伤或者大手术之后,造成失血和脱水;
2.多种外科感染所致脓毒血症并伴有脏器坏死或者感染急腹症及心脏、肝脏、肾脏等慢性疾病(如糖尿病和免疫功能低下);
3.在输血,输液,药物治疗或者机械通气等过程中,会出现多脏器功能衰竭;
4.四肢或大范围的组织和器官缺血后,灌注损伤后会出现多脏器功能衰竭。

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多系统器官功能衰竭是ICU中发生异常情况的最常见原因,所以多脏器功能衰竭严重。
通常重症感染、休克、急性胰腺炎、广泛性组织损伤等,以及治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低灌流和酸碱平衡紊乱,都有可能引发多系统器官功能衰竭,起病较急、预后较差,所以是严重的。一旦发生呼吸功能衰竭给予呼吸支持,低氧血症不能纠正时采用呼气末正压。

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多脏器功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。多系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因。
通常严重感染,创伤,大手术,病理产科等原因容易引起多脏器功能衰竭。此期患者临床表现隐匿,外表似乎正常或基础病未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。患者经过早期复苏之后循环稳定,肾功能正常,术后12小时或更长一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容或基础病加重,血流动力学可为高排低阻型,呼吸急促,缺氧明显。

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通常来说,多脏器功能衰竭需要针对病因进行治疗。
如果出现多器官功能异常,应及时对原发病进行治疗。如果是大范围的伤口,要及时的清理伤口,补充液体,避免感染;当发生心衰的肺感染时,应注意减少心力负担,控制感染。另外,人体是一个整体,在治疗原发性疾病时,要注意患者的总体状况,如病人昏迷、不能进食,需要进行肠道或肠外营养。对于此类病症,应尽早进行早期诊断和治疗,以延缓病情发展。

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通常情况下,多脏器功能衰竭不能治好。具体情况分析如下:
多脏器功能衰是发病在24h以上,有两个或两个以上的器官或系统发生功能衰竭,多脏器功能衰竭患者早期未能及时发现,病情延误,合并肝肾等功能障碍时,可能会危及患者的生命,临床上多脏器功能衰竭不能治愈,但是患者经过积极得治疗,一般能取得不错的治疗效果。患者需重视自身健康,早预防,早发现,早治疗。

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如果出现严重的急性重症胰腺炎,很可能会发生多脏器功能衰竭,特别是在有腹腔感染的时候,需要进行外科手术,清理腹腔中的坏死细胞,并给予呼吸机辅助,这是由于一些病人可能会出现成人的急性呼吸窘迫综合征,需要进行静脉血液过滤,维持肝脏的正常运作,同时还要进行抗炎症的药物,调节体内的各种因素。另外,患者可以适当的补充营养。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。