心功能不全的鉴别诊断

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心功能不全的鉴别诊断
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。
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心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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心功能不全的早期表现主要表现为全身乏力、活动耐力下降、胸闷气短等症状,患者可遵医嘱服用药物来缓解症状,改善不适。
一般来说,由于心功能不全致周身血液循环不畅,患者可发生浑身乏力、耐力下降、胸闷气短、体液潴留等症状;如果患者肺循环受阻,会出现夜间不能平卧、易被唤醒等情况。
建议服用改善心功能药物治疗,如芪苈强心胶囊。该药物具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,服用后可显著提高患者左室射血分数、改善其心功能,通过缓解症状,能够有效提升患者生活质量。

吴彦 主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心功能不全Ⅱ级能治好。
心功能不全的分级是IV类,I类是指在不影响正常生活的情况下,没有出现明显的心功能不全症状。II类病人通常有轻微的生活限制。III类病人的运动能力有显著的限制。IV级别的病人,不能做任何的运动,而且会导致呼吸困难。对于心衰II期的病人,要进行强心、利尿等药物的治疗,并对其进行积极的治疗,消除诱发因素,可以有效地控制其症状,使其心脏功能恢复,不会受到影响。

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一般来说,心功能不全会呕吐。
出现呕吐可能是因为心功能不全。心脏是人体血液循环的重要器官,不仅可以将血液输送到主动脉,也可以为其他器官提供氧气,更重要的是,心脏可以将静脉血从右心室输送到肺部。这是因为静脉血液要和肺部的氧气混合,所以血液从静脉变成了动脉,供给器官。心功能不全会导致静脉血回心受阻,从而导致消化道淤血,出现恶心、呕吐等情况。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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