冠脉介入治疗是什么

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冠脉介入治疗是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
冠状动脉介入是一种很好的内科疗法。具体内容如下:
冠状动脉介入主要是通过心导管技术来疏通堵塞的血管,提高心脏的血液循环。现在已经有了冠状动脉造影、冠状动脉球囊成形术、冠状动脉内固定、冠状动脉旋转治疗等新技术。冠状动脉介入术具有微创、低风险、低费用、疗效好等优点。这是目前最流行的治疗方法,也是目前最好的诊断和治疗方法。对于发现有冠状动脉狭窄或有明显的心肌缺血性病变,应选择冠状动脉造影术而非冠状动脉CTA。心脏血管摄影是一种诊断和处理的手段。有些冠心病可以通过造影来确定冠状动脉的狭窄,在进行冠状动脉造影的时候,发现有什么问题,可以马上进行冠状动脉介入手术。
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冠状动脉介入是一种很好的内科疗法。具体内容如下:
冠状动脉介入主要是通过心导管技术来疏通堵塞的血管,提高心脏的血液循环。现在已经有了冠状动脉造影、冠状动脉球囊成形术、冠状动脉内固定、冠状动脉旋转治疗等新技术。冠状动脉介入术具有微创、低风险、低费用、疗效好等优点。这是目前最流行的治疗方法,也是目前最好的诊断和治疗方法。对于发现有冠状动脉狭窄或有明显的心肌缺血性病变,应选择冠状动脉造影术而非冠状动脉CTA。心脏血管摄影是一种诊断和处理的手段。有些冠心病可以通过造影来确定冠状动脉的狭窄,在进行冠状动脉造影的时候,发现有什么问题,可以马上进行冠状动脉介入手术。

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冠脉介入治疗的风险有很多,具体分析如下:
1、择期手术的死亡率在1%左右,除了手术本身的原因,还与病人的心功能状态、病变的复杂程度有关。病变愈复杂,愈容易发生并发症,愈容易发生并发症;如果病人有严重的钙化,手术时会有血管破裂,造成心包积液;
2、AMI病人需要紧急手术,在术中,由于血管阻塞或血液流动不足,其危险性很高,死亡率大约为3%,但对病人也有很大的好处。

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冠脉介入治疗术前的准备如下:
第一,一般需要导管室配备一定的设备、药品和工作人员;
第二,患者和患者的家人在知情同意书上签字;
第三,术前要做好超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血等方面的检查;
第四,需要备皮,对易受感染的地方进行消毒;
第五,碘试验,随着医学的发展,碘试验已经不需要了。
第六,在留置针上建立通道。至于要不要预约,每个医院都不一样。有些医院,只需要术前准备充分,就能开始治疗,而有些医院,则会提前一两天,在术前,医生会告知患者手术的具体时间,如果需要家属的陪伴,或者是其他的术前需求,都会由医生来通知。

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介入治疗的禁忌是有其他疾病使不能进行。
介入手术有很强的适应能力,主要的适应证是由医生根据患者的心脏状况和病情的时间来决定,决定要不要进行。一般情况下,禁忌症是指其他系统的严重疾病,会威胁到患者的生命和长期的寿命,比如肝脏、肾脏不全、恶性肿瘤、白血病等,这些都会威胁到患者的生命,让患者的预期寿命变得更短,通常为介入治疗的禁忌。

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如果患者在溶栓后2-3个小时内出现下列特征,可以认为是冠脉血管再通的依据:
1、胸部疼痛的突然缓解或消失,或者是在突然加重后又出现了缓解,而上提的st在半个小时之内就会下降,超过50%会恢复正常。
2、是再灌注心律不齐,急性心肌梗塞经常会有室性早搏、加速性室性自主心跳、抑制性心室颤动、下壁急性心肌梗塞经常伴随有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、长间歇、低血压等,虽然只是一过性或自限性,但要及时治疗。
3、肌酸磷酸激酶和肌酸激酶和同工酶的酶峰值提前于发病16小时和14小时以内。

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通常情况下,心肌梗死介入治疗方法是架植入和血栓抽吸治疗。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,介入治疗适用于急性心肌梗塞12小时以内的患者,超过12小时的患者,溶栓后还可以做介入补救,但介入治疗也存在较大风险,如血管破裂风险、造影剂肾病等,后果严重。

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