心肌梗死如何确诊

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心肌梗死如何确诊
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌梗死的诊断要综合病人的症状、查体结果、辅助检查。具体内容如下:
1.症状:如果患者出现了胸痛、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕、眼前发黑等症状,则可能存在心肌梗死的问题。
2.查体结果:患者需要立即查体,检测血压,如果波动或者心率变化过于明显,则可能存在此疾病。
3.辅助检查:心肌梗死的诊断需要动态的给病人做心电图和血的化验。不能仅仅凭靠症状和查体。
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心肌梗死的诊断要综合病人的症状、查体结果、辅助检查。具体内容如下:
1.症状:如果患者出现了胸痛、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕、眼前发黑等症状,则可能存在心肌梗死的问题。
2.查体结果:患者需要立即查体,检测血压,如果波动或者心率变化过于明显,则可能存在此疾病。
3.辅助检查:心肌梗死的诊断需要动态的给病人做心电图和血的化验。不能仅仅凭靠症状和查体。

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一般情况下,急性心肌梗死可以通过症状表现、心电图检查、心肌酶和心肌损伤标志物检查等方式来检查和确诊,具体内容如下:
1.症状表现:在急性心肌梗死发作时,患者多有呈压榨样的剧烈胸痛症状,该症状可能持续较长的时间。
2.心电图检查:急性心肌梗死患者的心电图可能会提示S段抬高等动态演变,由此,通常可以判断患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌损伤标志物检查:如果患者患有急性心肌梗死,在对心肌酶和心肌损伤标志物进行检查时,通常会发现其钙蛋白等出现了比较明显的升高。

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心肌梗死的患者饮食须清淡,易消化些,应该吃些软一点的东西,宜食新鲜果蔬,含纤维素或维生素丰富。
对于患有急性心肌梗死的患者来说,适当地进行运动也是非常必要的。能提高机体免疫力,促进心肌恢复。其次能够帮助心脏进行充分有效的收缩,防止心肌缺血坏死,同时能降低血压水平,缓解心绞痛等症状。此外,它能刺激胃肠道蠕动,忌便秘,发生便秘时,当用力排便时,也有可能诱导心肌梗死加重或引起新心肌梗死发生,相当危险。
此外,切不可食用辛辣刺激性较大的食品,还可加重或诱导心肌梗死发生。其次可以防止心脏疾病的发展,如果患有心脏病的话就要注意不要让身体过度劳累。饮食宜简宜淡,不可以吃太油的东西,炒过的东西也不能吃。

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心肌梗死可以通过一下方式来检查:
一,心电图st段抬高和st-t的动力学演化是心电图的特征。
第二种是心肌缺血,血浆生化标记物升高,肌酸激酶同功酶和肌酐蛋白的升高是确诊AMI的一个主要信号,一般是在3-6个小时内出现,肌酸激酶同功酶,3-4天后会恢复到原来的水平,肌酐蛋白水平在11-14周后就会出现。
第三种是心肌缺血性坏死患者的生化指标,通过肌钙、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶法进行快速诊断,对突发的心肌梗塞有一定的参考价值。
第四项是白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞下降、血液沉着加速、血浆肌凝蛋白轻链升高等,都能帮助判断出心肌梗死,并作出相应的治疗。

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心肌梗死患者可以通过食疗来辅助治疗,红豆、红枣、枸杞、红皮花生一起炖煮,煮熟后放入红糖服用。心肌梗死患者平时要放松心情,不要暴饮暴食,不要给自己太大的心理压力,如果情绪波动过大、压力过大,很容易导致心肌梗死复发。出现心肌梗死的症状要及时到医院进行检查。日常生活中要多吃蔬菜和水果,少吃高热量高的食物。

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一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。
心肌梗死的症状通常为胸疼痛,多发生在清晨,可以向颈部、左肩、左臂内侧放射;心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化,随着心电图的不断变化而不断地发展,心肌标志物标记为心肌损伤;冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉,作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死,需要及时在医生的指导下进行治疗,有利于缓解相关症状。

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