通常情况下，心脏大血管正常不代表就没有冠心病。
心脏大血管正常，不一定就没有冠心病。由于百分之九十的心脏血管是由小到大的，特别是微循环血管。心脏的主要动脉供血是正常的，但是如果是小血管的血管硬化，或者是斑块，那么就会导致反复的胸闷，胸痛，可能是情绪激动、运动量增多、心肌耗氧量增多等原因造成的。这种微循环的病变属于冠心病，可以通过左心室造影、心脏负荷试验来确诊。
心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常，但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄，当患者在情绪波动或活动时，会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性，由于心脏有一种异位的兴奋点，所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩，这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。
和遗传有关系，经常在临床上会见到，父母或者兄弟姊妹几个人都得冠心病，都放支架，这是有遗传因素的；冠心病的发生和病人的高血压、高血糖、高血脂，还有抽烟这些后天因素非常有关系，高血压的病人和高血脂和高血糖还有抽烟都是后天容易得冠心病的易患因素。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
冠心病检查需要做心电图：心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段，动态心电图的检查：通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现，心电图的运动负荷试验：通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血，冠状动脉的CT：即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定，心脏彩超、核磁共振等辅助检查。