一般来说，晚上心慌白天没事，可能是心脏神经官能症或神经衰弱引起的。此外，不排除患者有静息性心绞痛的可能。
首先建议患者排除器质性病变，可进行彩超、甲状腺功能、动态心电图、血清离子、血常规等相关检查，有助于进一步明确诊断。有些患者可能是由甲亢或贫血、低钠血症等引起的。
患者也需严格控制饮食，避免吃辛辣食物，还需定期检查，多休息。
一般情况下，老年患者夜间心慌，主要有生理和病理两种，具体内容如下：
1、生理性的心律不齐，一般是在饱餐、活动、紧张、焦虑、情绪波动之后，排除诱因，可以减轻心慌。
2、常见的早搏、传导阻滞、心律失常、病理性心律失常、快速性心律失常，需要进行心电图、24小时动态心电监测。长期的心律不齐，例如：窦房结功能下降，或是使用美托洛尔、比索洛尔等降低血压的药物，会导致心跳减慢，而某些甲状腺机能减退患者则会有心悸症状。
如果老年人晚上心慌的情况比较严重，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
夜间心慌、呼吸困难、失眠的常见原因是更年期综合征和心脏神经官能症。
中年女性绝经前后常见的雌激素水平突然下降，出现情绪激动、胸敏、呼吸困难、乏力、食欲不振、睡眠不足，甚至典型的焦虑或抑郁症，经常出汗。男性也有更年期，症状发作晚，50多岁以后经常发生。症状和女性更年期差别不大。平时最好放松一下，适当增加户外活动。也可以改变生活环境，留在其余处。必要时可以服用改善情绪、帮助睡眠的药物。如果有心慌、呼吸困难、失眠症状，首先要去医院检查是否有器质性疾病引起的心慌、呼吸困难。气质疾病引起的心慌呼吸困难，常见的有冠心病、心律失常、心肌病等。
通常来说，每天早上心慌难受可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一，可能是因为器质性心脏病，也可能是因为精神心理问题，最常见的是抑郁，抑郁患者会出现心烦、悲观、不舒服的情绪。还有就是有可能患有心脏神经官能症。心慌不适是由于心肌炎、扩张性心肌病、肺心病等引起的慢性心功能不全，还需要做进一步的检查和排除。
通常情况下，早上心慌慌可能是熬夜、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。具体情况分析如下：
熬夜：熬夜可能会导致植物神经功能的紊乱，最终可能会出现心慌的症状，患者平时养成早睡早起的好习惯即可，一般不需要进行治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，患者可能会出现心绞痛、心悸、憋闷感、呼吸困难、胸闷等症状，因此早上心慌慌可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。