上曼月乐环后月经不干净是否需要治疗，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
曼月乐又称左炔诺孕酮，其功能是改变子宫内膜，影响受精蛋着床，同时也会导致阴道黏膜过厚，影响精子的渗透。其不良反应为经期改变，以少量的流血、经量的下降、甚至是闭经。上曼月乐环后月经不干净，通常是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗，女性的月经在3-6个月就会恢复到原来的水平。但是，如果3-6个月后月经没有恢复正常，一般需要治疗。
一般情况下，上曼月乐环后月经一直不干净可以通过药物治疗、取环等方式来治疗，具体内容如下：
1.药物治疗：如果女性在上曼月乐环后出现了月经一直不干净的情况，可能是无菌性炎症所导致的，此时，女性可以遵医嘱使用云南白药等药物来止血，以改善不适症状。
2.取环：如果经过治疗后，女性出血的症状没有得到改善，则需要遵医嘱及时取出宫腔内的曼月乐环，以免导致宫腔感染。
通常女性放置宫内节育器需要一定的适应过程，通常需要3到6个月。另外，上曼月乐环后月经一直不干净也不排除是放置节育环时引起了感染，建议女性口服3到5天的消炎药，或者服用宫血宁。如果女性一直经血淋漓不尽，可能就是节育环的副作用，建议摘掉。建非必要上节育环，因此，尽量不要选择这种方式避孕，可以通过配戴避孕套来避孕。
一般来说，上了曼月乐环以后月经老不干净，考虑是曼月乐环的副作用。曼月乐环是左炔诺孕酮药物，一般会慢慢释放作用于子宫内膜，使子宫内膜慢慢的变得干枯。部分患者在放置曼月乐环以后，三个月内可能会出现出血时间延长，多数患者可能有不规则的阴道出血，通常一年后这种状况就会改善，一般不需要做特殊处理，部分患者一年以后可能会闭经，或者是月经稀发。通常取环后，上述症状都能够逐渐恢复正常，而且并不影响患者的生育能力。
曼月乐环月经老不干净是对子宫内膜造成的刺激引起的。
如果女性在医院进行了曼月乐环带环的手术，那么曼月乐环就会对子宫内膜不断的造成刺激，就会引起月道淋漓不尽的出血或点滴出血的现象。这时的女性是不用担心的，如果想治疗，可以使用药物止血或去医院在进行摘环手术。
这时的女性需要保持充足睡眠，进行清淡的饮食，避免食用辛辣刺激性的食物。
女性在放置曼月乐环以后由于激素的刺激，可能在放环后导致月经一直不干净，女性在放置曼月乐环以后，就会每天释放左炔诺酮孕酮激素，从而抑制子宫内膜的分泌，可以服用止血药，进行对症止血治疗。