一般情况下，来月经有黑血可能是出血量较少、气滞血瘀等原因造成的，具体内容如下：
1.出血量较少：如果女性在月经期间的出血量比较少，可能会导致血液无法及时排出，而在阴道内停留较长时间，从而表现为黑血。
2.气滞血瘀：如果女性存在气滞血瘀、经血不畅等情况，也可能会导致月经血排出受阻，颜色呈现为黑色，女性还可能会出现腹痛等不适症状。
正常月经的颜色是暗红色粘稠，但无凝血块。如果月经有黑血块，通常是月经不调的症状。这常常是气血瘀滞而导致。也是由内分泌异常所引起。出现这种月经症状，需要服用中药进行调理。如果月经量少，色紫黑有块，并伴有腹痛的情况，可服用药物进行调理。
月经中伴有黑色的血块，多考虑患有炎症导致，一般是患有子宫内膜炎，或者是宫颈炎。
另外，比较严重的阴道炎也可以导致月经中有黑血块。据中医研究发现，这种情况也与宫寒以及气滞血瘀有关系，这时需要到医院做相应的检查，明确病因以后才可以治疗。另外，在经期也要注意阴部的卫生，注意腹痛，保暖。还注意饮食清淡，避免吃寒凉以及辛辣的食物。
因此关于这种情况的检查，首先需要做妇科B超的检查，排除是否有器质性的病变情况。
月经黑血块多见于月经量多引起，可见于器质性病变或者单纯的月经量增多。对于器质性病变，常见的是黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，可以依据情况必要时选择手术治疗。
月经期间出现黑色血，这多是因为经血在宫内滞留时间太久引起的淤血，是需要服用益母草膏调理一下的，同时要做好保暖工作，避免着凉受寒，这也是影响到正常月经的主要原因。如果还有其他不适现象，也有必要做个妇检，查看一下，看是否是妇科疾病造成的。确诊后这样才好治疗。