一般情况下，月经第一天发黑可能是气滞血瘀、痛经等因素造成的，具体内容如下：
1.气滞血瘀：如果女性存在气滞血瘀的情况，可能会导致经血排出不畅，从而导致月经颜色异常，出现发黑的情况。此时，女性可以遵医嘱使用益母草颗粒等药物进行治疗。
2.痛经：如果女性平时存在痛经的情况，可能会导致月经颜色比较黑。此时，女性可以在医生指导下使用布洛芬分散片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
通常情况下，来例假的时候，如果出现经量不多，而且颜色发暗，有很大的几率是因为气虚血瘀。具体内容如下：
如果是因为气虚无法带动气血循环，导致血流不通，就会出现月经变黑色，出现血块。也有可能是宫寒所致，从而导致淤血，月经量减少。如果患者患有盆腔炎，也会导致月经第一天发黑量少。
建议患者在日常生活中注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。注意适当休息，避免过度劳累。
月经第一天经血颜色发黑是因为可能子宫是后卫，有一小部分子宫内膜剥脱的时候引起少量出血没有及时排出导致的。可以喝点红糖水，一定要注意保暖，是不能着凉的，不能吃辛辣刺激性，寒凉的食物，以免导致月经不规律。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
月经第一天是黑色，一般属于正常的生理现象，还可能是妇科炎症引起的。月经随着子宫内膜刚开始的剥落，量会比较少，淤积在阴道里面后，就会被氧化，氧化以后的月经血流出阴道以后就会看到是黑色的分泌物，一般不需要特殊的处理，随着经血量增多就会恢复正常。另外，出现月经第一天是黑色的情况也可能是妇科炎症刺激引起的，这时候就需要去医院做超声检查，看是否是由于妇科炎症引起的。平时需要多注意做好个人卫生护理，避免进食刺激性食物，多注意休息。
正常月经第一天的经血颜色通常是深褐色的，但是如果月经出现了发黑的现象，通常都是宫寒造成的，尤其是在月经前受寒，这种症状有可能会更加的明显。但是也要观察之后几天的经血的颜色，如果颜色有所改变，一般是不需要进行特殊治疗的，只要注意月经前后的保暖即可，也可以在月经期间，适当的多喝一点红糖姜茶一般就可以改善。