尿路感染怎么确诊

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尿路感染怎么确诊
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
一般情况下,泌尿系感染的诊断要结合患者的症状、体征和相关的化验结果。具体情况分析如下:
临床表现为尿痛、尿急、尿血(镜下血尿或肉眼血尿)、尿道灼热、下耻骨上区痛、上尿道炎症、发热、寒颤、恶心、食欲减退、呼吸急促、心率快、血压变化等,体征肾区有敲击痛。尿检结果显示:白细胞、红细胞异常增加;尿中的生化指标包括亚硝酸盐(+),白细胞酯酶(+);最准确的诊断方法是尿中的细菌有无菌。
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相关问答

尿路感染主要是通过观察患者的症状,以及就医检查来明确诊断。
大体上来说,尿路感染的患者常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等不适症状。也有可能出现发热、寒战等全身症状。部分患者可能没有任何症状,仅在尿液检查时发现。当患者出现不适症状时,医生首先会嘱患者收集尿液,再对其尿液进行化验、细菌培养等检查。为了明确诊断及评估有无并发症还会进行血常规、肾功能测定等检查。此外,医生会对患者进行B超、腹部X线、CT、肾盂造影等影像学的检查,以此来了解尿路的具体情况。

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一般情况下,泌尿系感染的诊断要结合患者的症状、体征和相关的化验结果。具体情况分析如下:
临床表现为尿痛、尿急、尿血(镜下血尿或肉眼血尿)、尿道灼热、下耻骨上区痛、上尿道炎症、发热、寒颤、恶心、食欲减退、呼吸急促、心率快、血压变化等,体征肾区有敲击痛。尿检结果显示:白细胞、红细胞异常增加;尿中的生化指标包括亚硝酸盐(+),白细胞酯酶(+);最准确的诊断方法是尿中的细菌有无菌。

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通过尿检评估尿液颜色、白细胞、尿比重、尿红细胞、硝酸盐、亚硝酸盐、酸碱度等指标来确诊尿路感染。尿常规中白细胞增高,一般说明是尿路感染;有细胞增多,也可能出现尿比重增高,硝酸盐以及亚硝酸盐增加、尿液PH值下降等。若上述各项指标中有一种或多种不正常,则可确诊为尿路感染。尿路感染要结合患者的病史以及临床表现、检查来判断。

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如果已诊断出尿路感染,仍需根据医生的建议积极安排用药后复查。如果在药物效果不明显的情况下可能出现耐药性,建议在必要时积极调整抗生素。在调理期间注意多喝水和小便,不要吃辛辣的食物。食品方面,需要更加重视加强营养。

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淋菌性尿路感染属于性传播疾病,无论患者有无临床症状皆可传染他人,几乎都是通过性接触传播,男性与女患者一次性交后2%可能被感染;男性患者与女性一次性交,女性被感染机会达90%以上。新生儿可通过患病母亲产道而致淋菌性眼炎。少数情况下可由污染的衣物,浴巾,马桶圈感染。

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尿道感染的时候是会引起尿蛋白阳性的,检查的重点是看尿常规里面的白细胞,细菌,亚硝酸盐这三项。当尿路感染治好以后,再复查尿常规,如果仍然有尿蛋白阳性,就要考虑肾脏损伤引起的尿蛋白,比如慢性肾炎,iga肾病等。

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