肱骨外科颈骨折要手术吗

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肱骨外科颈骨折要手术吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。
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一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。

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肱骨外科颈骨折是骨科中一种常见的骨折,具体分析如下:
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,骨折较为常见,各种年龄均可发生,老年人较多,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。如果发生肱骨外科颈骨折,应该进行积极的手术治疗,尽量解剖复位,才能更好的恢复。

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一般来说,肱骨外科颈骨折可以通过常保守治疗、药物治疗进行恢复。
肱骨外科颈骨折是临床上比较常见的老年骨折,如果肱骨外科颈骨折的情况比较轻微,没有明显的移位,可以通常保守治疗进行处理,患者可以在医生的指导下通过超肩夹板、支具固定等方式进行治疗;如果肱骨外科颈骨折的情况比较严重,出现了较明显的移位或者是旋转,那么一般建议在医生的指导下通过手术进行治疗。

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一般情况下,肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下:
这种钛板一端为长方形,一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术,在肱骨近端、肩峰下方行横切口,在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌,将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开,用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后,对骨折断端进行透视检查,如位置良好,螺钉内固定。这种手术暴露少,骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比,损伤小得多。

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肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。
这类手术一般都是以内收式为主,尤其是内收的角度大,没有很好的前伸,这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说,可以选择全身麻醉,在局部麻醉的情况下,使用穿刺针进行复位,并通过交叉的方式来固定骨折端,起到治疗的作用。
在做完手术后,如果做不到复位,需要先稳固好大的结节,再用水冲洗一下,让手臂得到充分的力量,促进四肢恢复到原来的水平。

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肱骨外科颈骨折通常比较严重。
肱骨外科颈骨折通常是比较严重的一种,病人的骨骼出现了变化,而且会伴随着持续的疼痛,影响到病人的行走和活动。出现了骨折要及时就医。如果不及时治疗,很有可能会出现畸形,甚至是感染。肱骨外科颈骨折一般好发于骨质疏松的老年人、喜欢做极限运动的患者身上。早期会使患者出现局部疼痛、骨折部位肿胀、局部畸形等症状,不及时治疗,随着疾病的持续发展,可能还会导致活动受限,对患者的身体会造成一定的损伤。

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