脊柱结核如何治疗啊

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我脊柱不舒服,检查显示是脊柱结核,我听说过肺结核,没听过脊柱结核,我想知道脊柱结核怎么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。
1.药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物,主要用于神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高。
2.外科治疗:矫正脊柱畸形,脊髓神经减压及内固定,以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素,可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等,可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好,或者情况允许,可以进行微创手术,这样伤口愈合会更快。
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相关问答

脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种,如果没有明显的神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高,一般采用化学疗法,即化疗,即结核病的化学治疗,常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时,应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定,以恢复脊柱的稳定性和功能。

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儿童脊柱结核,一般治疗,药物治疗抗结核治疗。孩子是一名7岁的男性,主要是由于腰部疼痛、不适而就诊。CT结果有椎体破坏,死骨,大腰大肌脓肿。MRI检查结果表明腰骶椎曲度良好,椎体结构没有塌陷,以脓肿为主:小儿除了偶尔有腰骶部疼痛,没有其它不适,行走和活动均正常。脊柱曲度、骨轮廓良好,虽然有脓肿和死骨,但以保守为主,因脓肿较大,经B超引导下穿刺引流,可加速脓肿的愈合。

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脊柱结核的治疗方式包括支持疗法、药物疗法、手术治疗等。具体如下:
1、支持治疗:适当地休息,避免过度疲劳,增加营养,补充蛋白质和维生素。
2、药物疗法:早期,联合,全程,有规律,适量的药物。常见的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。
3、手术治疗:当脊椎结核造成脊椎组织的损伤,造成脊椎的结构变化,造成脊髓压迫,或者出现大面积的脓肿破裂,则需手术切除病变,恢复脊柱功能。

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脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。
1.药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物,主要用于神经压迫症状,血沉和C反应蛋白偏高。
2.外科治疗:矫正脊柱畸形,脊髓神经减压及内固定,以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素,可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等,可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好,或者情况允许,可以进行微创手术,这样伤口愈合会更快。

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脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。

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