哪些药物会诱发骨质疏松?

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我有糖尿病,一直吃药,最近检查出骨质疏松,医生说是药引起的,哪些药物会诱发骨质疏松?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
糖皮质激素、免疫抑制剂等会诱发骨质疏松。药物会导致骨质疏松症,主要以糖皮质激素为主,其次是免疫抑制剂、抗酸药、质子泵抑制剂、抗癫痫药、抗抑郁药、内分泌调节药物等。需要口服上述药物的病人要及时去医院做骨密度测试,一旦发现有骨密度下降,对骨头造成损害,需要尽快进行抗骨质疏松的治疗。此外,在治疗过程中,如有可能发生骨质疏松症时,应立即进行治疗。
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糖皮质激素、免疫抑制剂等会诱发骨质疏松。药物会导致骨质疏松症,主要以糖皮质激素为主,其次是免疫抑制剂、抗酸药、质子泵抑制剂、抗癫痫药、抗抑郁药、内分泌调节药物等。需要口服上述药物的病人要及时去医院做骨密度测试,一旦发现有骨密度下降,对骨头造成损害,需要尽快进行抗骨质疏松的治疗。此外,在治疗过程中,如有可能发生骨质疏松症时,应立即进行治疗。

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甲状腺激素一般不会引起骨质疏松,但是甲状旁腺的分泌失调会引起骨质疏松。
例如,当病人有了某些部位的感染,或者是肿瘤等疾病,就会引起副甲状腺的分泌。当体内的血流中有甲状旁腺激素含量高的时候,会引起成骨下降,破骨增多,从而逐渐引起骨质疏松。如果是这样的疾病引起了骨质疏松症。如果发现有甲状旁腺的病变,就必须进行外科手术和内分泌调整。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起骨质疏松最多的是糖皮质激素,由于糖皮质激素可促使人体蛋白质分解,能提高钙、磷排出量,从而使蛋白质和降低,合成粘多糖,导致骨基质形成受阻。
另外还有一种激素叫做雄性激素,具有很强的雌激素样作用,这种激素在正常情况下对骨骼是有利的。并能降低骨小梁及成骨细胞数目,这由此导致骨质疏松的发生,且尤其易自发性骨折。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正比例,以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变,建议及时治疗。

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骨质疏松症最常见的症状就是疼痛,尤其是腰背部疼痛。
该症状会在久坐或久立时疼痛会加重。骨质疏松更容易发生骨折。平时运动时要注意安全,避免剧烈运动,避免摔倒。多吃牛奶、红肉、虾皮、紫菜、海带等富含钙质的食物。患者可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗,可以一定程度上缓解症状。

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导致骨质疏松的原因,常见于年龄因素、生活方式、药物、疾病4个方面:
1、年龄因素:女性绝经及老龄化后,由于卵巢功能减退,雌激素水平下降可致骨量减少,引发骨质疏松的风险较高。
2、生活方式:较多患者不爱运动、饮食习惯不均衡,营养摄入相对不足,影响骨量发育,由于从小骨量生长不好,老年期会出现明显骨丢失,骨密度比同龄人低。此外,饮酒、过量碳酸饮料和咖啡的摄入,维生素D过低,都可能会是导致骨质疏松的原因。
3、药物:糖皮质激素是引起骨质疏松最明显的药物,还有质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物以及抗癫痫药物,以及治疗乳腺癌疾病所使用的促性腺激素类似物、芳香化酶抑制剂等,均会引起骨质疏松。
4、疾病:最常见的是代谢性疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺旁腺功能亢进症等疾病,还有自身免疫性疾病中的类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎,以及消化道疾病如营养不良、慢性腹泻,都是引起骨质疏松的病因。

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骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性,促进破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,减少骨转化,保持骨平衡。
常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外,雌激素能有效地抑制骨吸收,减少骨转化,提高骨密度,尤其是在更年期。

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