股骨颈骨折不愈合表现?

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一次车祸造成股骨颈骨折了,做完手术后,复查时医生竟然说骨头没愈合,股骨颈骨折不愈合表现是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。
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股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。

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股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症,其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗,早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者,因为有足够的骨量,可以用螺钉替代骨移植,甚至可以进行截骨矫形,如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合,出现短缩畸形、髋关节功能障碍,可以进行髋关节置换。

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股骨颈骨折不愈合可能与特殊的血液供应有关。骨折后容易出现骨折端血液循环障碍,如复位不良、固定不稳、过度负荷等,造成骨折不愈合。由于股骨头和股骨颈存在三种不同的血供,分别是关节囊支、中心凹动脉、主干滋养动脉。这些分支均供给股骨头和股骨颈,因此,股骨颈骨折应尽早进行复位,以促进扭转、压迫及痉挛血管的早期康复。

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骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的愈合过程至少需要三个月的时间,手舟骨也是一样的。手舟骨对于手指的活动影响不大,所以活动手指没有明显的疼痛,在伤后一个月的时候拍片子复查,看一下骨折的愈合情况和位置。如果骨折没有移位,可以拆掉石膏做腕关节的屈伸锻炼,但是幅度不能太大,两个月时在复查片子,没有什么问题的情况下可以加强活动范围和幅度,但是不提重东西,三个月的时候复查片子如果骨折已经愈合,可以慢慢负重锻炼。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。

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