坐骨神经痛是不是可以自行痊愈的，要看是什么原因导致的。如果只是单纯的外伤导致的坐骨神经痛，可以通过一段时间的药物来缓解，但是坐骨神经痛是由药物造成的，可以通过药物代谢来缓解，但是如果是腰椎管狭窄症或骨椎腰间盘压迫神经根造成的，这种情况是无法自行愈合的，要通过保守治疗或外科治疗，但如果是肿瘤导致的，比如坐骨神经附近有个肿瘤，压迫了坐骨神经，这种情况是无法自行愈合的，要到医院做手术切除。
轻微的坐骨神经痛是可以自行恢复的。急性期病人在卧床2-4周后，随着神经水肿的消失，神经机械的压力消失，症状就会消失。对于坐骨神经痛，要明确病因。但椎间盘突出引起的坐骨神经痛，如果有较大的突出物，压迫神经根，甚至形成了骨性根管的狭窄，要进行系统的正规的治疗。坐骨神经痛是可以自行恢复的，如果有严重的腰椎间盘突出，或是比较严重的坐骨神经根炎，就很难治愈了。
它会不会自愈，跟它的发病的机理有密切关系，如果它是椎间盘源性的，比如果椎间盘突出，就是突出压迫神经引起的坐骨神经痛，如果随着椎间盘逐渐的治愈，坐骨神经痛也会好。
考虑是原发性坐骨神经疼痛，或者是继发性坐骨神经疼痛，如果坐骨神经疼痛可以自行恢复的话，考虑是原发性的，其一般注意饮食的调理，避免劳累，可以在家里进行功能锻炼，平躺的时候可以双下肢交替上抬锻炼腰背部肌肉。可以恢复正常的，如果再次出现疼痛症状，就不能排除腰椎疾病，需要及时去进行进一步的检查。
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛一般是不能自愈的，可以通过按摩，理疗针灸等方式缓解。配合服用活血化瘀止痛的药物治疗，可以在睡觉的时候，在腰部的下面，放一个垫子，然后保持腰椎的向前屈曲的幅度，长期维持姿势可以使椎间盘之间的间隙增大，从而对髓核压力减轻，有可能起到回纳的作用，达到治好椎间盘突出目的。
对于坐骨神经痛的病人，一般自愈的可能性不大，大部分还是需要通过一些积极的治疗进行干预的，如果积极的进行配合治疗，一般一到两周左右的时间，大部分坐骨神经痛还是可以起到明显的改善的。