如何判定肩袖损伤?

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我最近肩膀疼痛,僵硬,怀疑肩袖损伤,如何判定肩袖损伤?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌,其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛,通常会引起肩部疼痛,特别是夜间疼痛,晚上睡眠时会有肩部疼痛,无法入睡。第二种症状是肩软,肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤,肩部的活动会受到一定的限制。另外,还会有肩无力、酸胀的症状等。
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根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌,其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛,通常会引起肩部疼痛,特别是夜间疼痛,晚上睡眠时会有肩部疼痛,无法入睡。第二种症状是肩软,肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤,肩部的活动会受到一定的限制。另外,还会有肩无力、酸胀的症状等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。

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肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
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肩袖损伤根据损伤程度、损伤形态、损伤的部位来分型。
1、损伤程度:全肩撕裂和部分撕裂,全程撕裂是指整个肩袖完全撕裂,部分撕裂指肩袖部分撕裂。
2、损伤形态:星月型、U型、L型、倒L型等较复杂的损伤形态。
3、损伤的部位:小伤、中伤、大伤,小伤是指破口不到1cm,中伤指破口1-3cm,大伤指3-5cm,大伤指5cm以上。

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这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤建议好好休息,避免劳累,这段时间尽量就不要负重活动了,关节也要限制活动,如果自己忍不住,那就局部制动一段时间。可以配合中医的针灸理疗,可能有点辅助治疗的效果。如果使用药物,可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术