手外伤清创的原则为从外到内，去除失活组织以及异物。在进行清创前，会对受伤的手进行清洗，从伤处到肘部，刷洗的顺序是生理盐水和双氧水，清洗伤肢中的杂质，同时要注意不要清洗伤口内部的组织，以免对伤口造成二次伤害，刷干净后再进行清创。对创面进行清理，要按照一定的次序、方向，将感染、坏死、失活的组织进行清除。
手外伤治疗原则是：止血，包扎，固定，同时转运。首先需确定是否合并有其他部位损伤，再进一步决定损伤程度。
外伤后宜到医院手术清创换药止血，彻底清理伤口异物，避免伤口感染流脓，有条件的可将伤口缝合，并及时接种破伤风疫苗，以防万一，可搭配口服消炎药、禁食辛辣刺激食物、淡食、生活有规律、睡眠充足等。每天定时更换药物，伤口不见积水，以防伤口感染。
手外伤后皮肤缺损的治疗原则是尽可能的保持肢体的完整性，并尽可能的保持手的功能。治疗皮肤缺损的主要方式有：皮瓣修复、邻近指体转移皮瓣、腹部、胸部皮瓣修复等。同时如果手外伤出现皮肤缺损，要保持皮肤的清洁卫生，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。这样有利于机体的恢复，降低对身体组织的损害。
手外伤清创及重建原则是由浅到深，清创越早越好，一般不要超过6~8个小时，保持清创的时效性。如果出现了骨折，尽量要保持骨头的完整性，不要随意的丢弃。
对于肌腱以及神经，要把损伤的部位彻底的进行去除，但是也要尽量的保持这些组织的完整性需要具体的完善检查，明确损伤的具体程度、创口的深度、肌腱的损伤情况、神经的损伤情况和血管损伤是否，对于开放性的外伤要及早的进行彻底清创。若肌腱可以修复，需要在清创时同时修复肌腱。做完手术以后，需要石膏固定。当然考虑有开放伤口，所以术后要积极应用抗生素，并定期换药。
手外伤应及时处理，通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面，能较大程度降低术后感染发生率，其急救方法如下：
1、发生开放性手外伤时，要及时就近送医院救治，并定期注射破伤风，抗毒素等。
2、送医过程中，如出血较重时，可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血，则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟，否则可引起整个肢体坏死。
3、若受伤，造成四肢骨折时，搬运患者前，宜做简单固定。
手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。