手外伤后创口出血怎么办?

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我上班时不小心被切割机割到手,流了好多血,手外伤后创口出血怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
手外伤流血后主要为包扎止血及手术止血。比较复杂的外伤,单纯的压迫包扎是很难治疗的,要用绷带撕开,塞入空腔,再用三角巾进行包扎。尺动脉破裂时,可以选择止血带止血,上臂和前臂都是肌肉比较多的地方,选择肌肉比较多的地方,用止血带进行包扎,也就是在上臂或者小臂上打一个气压绷带。这些都是医院外急诊和医院急诊手术中常见的止血方式。
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手外伤流血后主要为包扎止血及手术止血。比较复杂的外伤,单纯的压迫包扎是很难治疗的,要用绷带撕开,塞入空腔,再用三角巾进行包扎。尺动脉破裂时,可以选择止血带止血,上臂和前臂都是肌肉比较多的地方,选择肌肉比较多的地方,用止血带进行包扎,也就是在上臂或者小臂上打一个气压绷带。这些都是医院外急诊和医院急诊手术中常见的止血方式。

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手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。
手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的,所以要做好患肢的功能训练,屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡,再涂上活络油。另外,使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用,需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛,可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物,再加上中医的熏蒸可以松解粘连,提高疗效,有助于尽快缓解不适。

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手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。

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手部外伤后出现骨质增生,主要是由于外伤造成手部骨质损伤,后期骨质修复时容易出现骨质退变增生。所以在日常生活中一定要限制手部的负重活动,避免反复提重物,导致骨质退变加重,加重增生。此外,增生后可以进行手部的热敷烫洗,还可以使用活血化瘀药物促进手部血液循环,缓解骨质增生。患者还可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

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手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。

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如果手上伤口化脓了,根据化脓感染的严重程度,可以采取不同的处理方法。如果手上伤口有明显的化脓和脓性分泌物,伤口处的温度会明显升高,并伴有明显的肿胀和疼痛。建议患者尽快打开创面,引出皮下积液、积脓,在创面内用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗,清除坏死组织,用碘仿纱条填塞引流。
后期可以外敷生长因子、生肌膏,促进肉芽组织的生长。如果伤口化脓比较轻,彩超检查发现皮下有大量积液、积脓,可以用活力碘纱布或者75%的酒精纱布进行消毒。局部化脓症状在湿敷2-3天后吸收较快。

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