脊柱结核病能彻底治好吗?

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我最近脊椎疼痛难忍,去医院检查是脊柱结核病,脊柱结核病能彻底治好吗?
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
脊柱结核病是可以治愈的。坚持正规的治疗,不可中途放弃。脊柱结核的治疗以抗结核为主,化疗是影响结核病疗效的关键因素。抗结核治疗应遵循早期、联用、适量、规范、全程的原则,如果单纯用药治疗后,病人的临床症状不能得到改善,或者出现双下肢无力、麻木、大小便失禁等神经损伤,应采取切开排脓、病灶清除、后路或前路融合内固定术等措施。
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脊柱结核病是可以治愈的。坚持正规的治疗,不可中途放弃。脊柱结核的治疗以抗结核为主,化疗是影响结核病疗效的关键因素。抗结核治疗应遵循早期、联用、适量、规范、全程的原则,如果单纯用药治疗后,病人的临床症状不能得到改善,或者出现双下肢无力、麻木、大小便失禁等神经损伤,应采取切开排脓、病灶清除、后路或前路融合内固定术等措施。

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脊柱结核病不会传染。虽然脊椎结核是由结核菌引起的,但并不像肺结核那样具有传染性,因为脊柱结核病没有排泄的途径,因此不会传染。骨结核脓肿破溃后,会出现脓肿败絮物和骨结核的逆转。脊柱结核脓肿破裂后,脓液会沿着椎间向脊柱外侧流动,这会导致腰大肌脓肿、髂腰肌的脓肿。如果是脊柱结核导致的脓肿,要通过外科手术来清除。

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脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

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脊椎结核一般是没有传染性的。由于脊柱结核是一种相对封闭的环境,与外部世界没有直接联系,因此通常不会受到感染。如果不是与脊柱结核脓肿破裂后有脓液相接触,则会导致感染。大多数脊柱结核来源于自身的肺结核,在静止期,由于病人自身免疫力下降、外伤等因素,导致脊柱结核在静止期蔓延,所以说与骨结核病人在一起相对来说是比较安全的。

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脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。

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脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。

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