甲状腺多发结节怎么办

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我去体检的时候发现我有甲状腺多发结节的情况,请问甲状腺多发结节应该怎么办呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。
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甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。

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左侧甲状腺多发结节按照以下不同分类来解决:
1、实质性单结节。核素扫描为热结节甲状腺单发结节,癌变可能性较低,请先尝试甲状腺激素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需要治疗手术。进展迅速、坚硬的单发结节,或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大,应早手术。
2、多结节甲状腺肿(MNG)。MNG被认为比单发结节癌变的机会少。对MNG的处置首先要排除恶性。高敏促甲状腺激素降低提示甲状腺功能亢进。甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性,应手术治疗。
3、囊肿良性或恶性退行性。可形成囊肿,纯甲状腺囊肿少见,持续或复发混合性肿瘤须切除。

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甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。

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左侧甲状腺出现结节,治疗方法有保守治疗或手术治疗。
保守治疗方法可采用活血化瘀、软坚散结的中药或中药口服,常用金龟子。另外,也要注意平时的饮食生活和生活习惯。要避免熬夜、疲劳、压力过大、吃煎炸和油腻刺激的食物。注意采血检测甲状腺功能,检查结节是否影响甲状腺功能,若影响甲状腺功能,应根据相应检测结果进行相应药物处理。结节不断增大,压迫疼痛及周围组织,引起颈部压迫及呼吸困难,必须行手术切除。

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甲状腺多发结节,治疗方法如下:
1、如双叶结节有恶性病变,应尽早用手术或甲状腺核素碘-131治疗。
2、双叶甲状腺结节巨大,出现压迫症状,造成呼吸、吞咽困难,也应给予手术治疗。
3、双侧甲状腺结节良性小结节,生长速度不算快,甲状腺功能也在正常范围内,即可定期随访,需3个月或半年再行甲状腺超声及甲状腺激素测试。

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甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。

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