孕妇三碘甲状腺素偏高怎么办

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我的三碘甲状腺素偏高,我非常的担心,请问孕妇三碘甲状腺素偏高怎么办呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。
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怀孕期间如果发现游离三碘甲状腺原氨酸增高,需要注意是合并甲状腺功能亢进症,还是甲状腺毒症。鉴别需要进一步完善甲状腺超声,或者用甲状腺激素受体抗体进行检查。
如果两者均显示甲状腺功能亢进,则需要使用适合孕妇的抗甲状腺药进行治疗。因为其提示甲状腺毒症,多由孕妇明显的孕吐症状、能量不足引起,此时需定期监测甲功变化,给予孕妇充足能量,出现指标变化时要完善检查判断。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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不需要特别的治疗。孕妇总甲状腺激素随孕期延长进入孕晚期,增高的总甲状腺激素恢复正常。
如果怀孕期间总甲状腺激素升高,医生还会询问患者过去是否有甲状腺疾病病史和家族史,是否有甲状腺自身抗体,以及甲状腺功能亢进症的各种临床症状。仔细问诊、会诊,甚至甲状腺超声,医生综合考虑各种引起甲状腺激素升高的病因。大多数情况下是生理增高。不需要特殊治疗,但可能建议定期复查。

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孕妇游离甲状腺激素过高的解决方法:
1、游离甲状腺水平高时,不要进食含碘高的食物,如海鲜、海带等。
2、怀孕期间要注意适量休息,避免疲劳,保持心情良好。过于紧张也可能导致甲状腺功能异常。
3、孕中期继续复查,如甲状腺高度情况,应及时到医院进一步检查。例如,在甲状腺超声、医生指导下合理使用抗甲状腺药物,不得自行购买使用。

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怀孕后孕妇甲状腺激素水平较高,但不合并抗体阳性,尤其孕早期妊娠反应较重,认为与体内HCG水平明显升高有关。在这种情况下,不需要抗甲状腺药物治疗。
此外,孕妇有水电解质紊乱时,需要适当的补液治疗。孕妇妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿时,除甲状腺激素高外,其余相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺刺激受体抗体也升高。此时,应在内分泌科医生的检查和指导下规范药物治疗,并应定期检测甲状腺功能。

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如果只是轻度的偏高,是生理性的表现。主要是由于怀孕以后妊娠对甲状腺产生刺激,造成甲状腺功能轻度亢进。这种情况不需要进行干预,也不需要吃药。如果甲状腺激素偏高非常明显,同时伴有促甲状腺激素水平很低,就要诊断为甲亢,需要口服药物进行治疗。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕妇促甲状腺激素高时,应考虑孕妇是否有甲状腺功能减退。常规检查是检测T3、T4、TSH或过氧化物酶抗体,经内分泌科医生诊治,考虑是否合并妊娠期甲状腺功能减退。孕期甲减时,还要注意口服左旋甲状腺素片,多吃一些含海带的食品。
妊娠期甲减会影响婴儿的生长发育。例如,如果可能引起胎儿早期先兆流产或流产,甚至可能影响婴儿的智力发育状况。因此,孕妇促甲状腺激素高时,应先看产科和内分泌科,明确诊断后再进行对症治疗,避免发生严重的事情。

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