糖尿病的微血管病是什么

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我刚确诊糖尿病,医生说我可能有微血管病变,请问糖尿病的微血管病是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病微血管病变是指患者长期血糖控制不足引起的微血管并发症。
主要包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿肾病等。糖尿病神经病变主要表现为糖尿病周围神经病变,患者下肢瘫痪,伴有针刺疼痛、烧伤感等自主神经病变。糖尿病视网膜病变主要表现为眼底血管瘤形成、轻度黄白渗出、新生血管伴有出血、视网膜脱离、视力影响等。糖尿病肾病是蛋白尿的出现,最终导致尿毒症等。总之,糖尿病微血管病变就是指其众多微血管并发症。
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糖尿病微血管病变是指患者长期血糖控制不足引起的微血管并发症。
主要包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿肾病等。糖尿病神经病变主要表现为糖尿病周围神经病变,患者下肢瘫痪,伴有针刺疼痛、烧伤感等自主神经病变。糖尿病视网膜病变主要表现为眼底血管瘤形成、轻度黄白渗出、新生血管伴有出血、视网膜脱离、视力影响等。糖尿病肾病是蛋白尿的出现,最终导致尿毒症等。总之,糖尿病微血管病变就是指其众多微血管并发症。

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糖尿病患者长期处于高血糖状态,可能导致微血管病变。糖尿病微血管病变主要包括以下几种:
1.糖尿病肾病:常见于病程超过10年的糖尿病患者。它是一种慢性肾脏疾病,可导致终末期肾衰竭,是1型糖尿病的主要死亡原因。
2.糖尿病视网膜病变:病程在10年以上的糖尿病患者,常有不同程度的视网膜病变,随着病情的发展,可影响患者的视力,导致视力下降,甚至有失明的危险。
3.糖尿病性心肌病:主要是由于心脏微血管病变和心肌代谢紊乱,导致心脏功能异常。严重时可诱发心律失常、心力衰竭甚至猝死。
4.糖尿病神经病变:基本病变为周围神经和自主神经的轴突变性,呈节段性或弥漫性脱髓鞘。

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糖尿病微血管病变用药有:
1.改善糖尿病微血管病变的药物主要是改善微循环的药物,如钙、苯、磺酸和胰腺原酶,都是改善微循环的药物。如果可以静脉使用,也可以使用前列地尔,也是改善微循环的药物。
2.另外,根据微血管病变的具体类型,还可能有其他药物,如微血管病变,最典型的是糖尿病肾病。如果是糖尿病肾病,主要是微量白蛋白尿或临床蛋白尿,可以在肾功能允许的范围内使用上市药改善尿蛋白。血压也高的话,可以使用ARB型降压药,不仅可以降低血压,还可以降低尿蛋白。

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糖尿病患者往往有很多并发症,其中最有特点的是糖尿病微血管疾病。主要包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。
当然,糖尿病心脏微血管病变也可以归类为糖尿病微血管病变。但是临床诊断相对困难,所以相关范围也不太广。需要明确的是,一般来说,糖尿病微血管病变包括视网膜和肾病。这两种疾病的特点是肾脏和视网膜的整个微循环的扩散变化,因此这种扩散变化会对患者的视力产生严重影响,包括肾功能。对于糖尿病微血管疾病的诊断和治疗,经过多年多位专家的努力,目前有很多指南和共识。因此,对于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,最重要的是及时诊断,采取针对性的干预措施。

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糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。
糖尿病视网膜病变的特点是眼底血管瘤形成、硬黄白色渗出、延展性渗出、新生血管逐渐出现并伴有出血。严重时视网膜脱落,会影响患者的视力,从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期的特点是微量蛋白尿。逐渐转化为持续蛋白尿。如果早期治疗不规律,大量蛋白尿和肾功能会下降,最终发展成尿毒症,患者的生活质量会明显下降。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经疾病,患者主要表现为双下肢瘫痪、针刺疼痛、烧伤感、蚂蚁行为感等异常感觉。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,使血糖控制达到标准,从而延缓相关糖尿病微血管并发症的发生。

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糖尿病微血管病变有以下两种:
1.糖尿病肾病:病程超过10年的糖尿病患者常见的慢性肾脏疾病,可导致晚期肾衰竭,是1型糖尿病的主要死因。糖尿病患者定期进行尿常规、血肌酐检查,预防其发生,初期一般没有明显症状,出现高血压、大量蛋白尿、水肿等症状时,应及时接受治疗。
2.糖尿病视网膜病变:10年以上患病的糖尿病患者往往有不同程度的视网膜病变,初期通常没有明显的症状。随着病情的发展,会影响患者的视力,有视力下降和失明的危险。`

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