糖尿病铜症酸中毒怎么办?

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我很担心我会有酮症酸中毒的情况,请问糖尿病酮症酸中毒应该怎么办呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病铜症酸中毒可通过以下方法治疗:
1.补充液体:酮酸中毒会导致患者身体溺水,尿量增加,症状严重的人可能有口干、血压下降、意识模糊等症状,需要补充足够的液体,静脉可以输入生理盐水。
2.注射胰岛素:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素不足,无法利用葡萄糖,身体消耗脂肪和蛋白质,导致体内酮体增加,一般可以用少量、单效胰岛素治疗,补充胰岛素的同时还可以监测血糖。
3.并发症处理:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症,糖尿病也会引起其余疾病,所以要调查病因,接受症状治疗。
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糖尿病铜症酸中毒可通过以下方法治疗:
1.补充液体:酮酸中毒会导致患者身体溺水,尿量增加,症状严重的人可能有口干、血压下降、意识模糊等症状,需要补充足够的液体,静脉可以输入生理盐水。
2.注射胰岛素:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素不足,无法利用葡萄糖,身体消耗脂肪和蛋白质,导致体内酮体增加,一般可以用少量、单效胰岛素治疗,补充胰岛素的同时还可以监测血糖。
3.并发症处理:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症,糖尿病也会引起其余疾病,所以要调查病因,接受症状治疗。

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糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:
1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。
2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。
3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。

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糖尿病酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。定期检查血糖和酮体,控制胰岛素的剂量就可以了。酸中毒甚至昏迷患者确诊后,应立即积极抢救。
治疗原则是尽快恢复血液容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,积极寻找和消除诱因,预防并发症,降低死亡率。补水:是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。胰岛素:一般选择低剂量短效胰岛素治疗方案,以每小时体重0.1为单位,将血清胰岛素持续到100-200U/ml。这时,脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大,可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素,持续注入。病情稳定后,逐渐转为皮下注射。

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糖尿病酸中毒的治疗首选纠正水电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素,促进葡萄糖利用。
糖尿病酸中毒可分为轻度、中度和重度三种。糖尿病酸中毒的临床症状主要有多尿、乏力、体重减轻、食欲不振、深呼吸、呼吸中有烂苹果味、皮肤干燥、心率加快、血压下降、精神萎靡、头晕、易怒、嗜睡、坐立不安等。要多注意饮食,加强运动。

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糖尿病酮症酸中毒可以通过以下方法改善:
1.首先要坚持预防优先于治疗的原则。糖尿病患者及其家人和普通人应该对酮酸中毒有一定的了解,有助于该病的早期发现和治疗。
2.严格控制糖尿病,坚持良好的持续治疗标准,及时预防感染等,预防酮症酸中毒的发生和发展。
3、根据产证的程度采取相应的治疗措施。轻度酮症酸中毒患者应多喝水,充分摄入胰岛素,以降低血糖,鼓励清除酮体。中度或重度酮症酸中毒,应用少量胰岛素治疗,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。

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对于早期酮症患者,只需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量即可。
一旦确诊酸中毒甚至昏迷,应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。

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