肾内科糖尿病胰岛素用法

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我是一名糖尿病患者,最近被查出是糖尿病,请问肾内科糖尿病胰岛素用法?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。
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相关问答

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。

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胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

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胰岛素的使用是通过直接注射实现的。
要保证胰岛素能皮下注射,如果用长笔用针头或胰岛素注射器注射,必须捏住皮肤,成45度角注射。大部分成年人使用胰岛素笔注射时,可以不夹住皮肤直接注射。另外,活塞完全推到底后,针要在皮肤内停留10秒,然后拔出针,松解皮褶。因为胰岛素有明显的降血糖作用,如果用量过高,可能会出现低血糖的危害。胰岛素的剂量与患者的敏感性密切相关,可以调整胰岛素的治疗方案,预防低血糖的发生。

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糖尿病打胰岛素的危害要具体情况具体而论,部分人可能导致肥胖。
长期注射胰岛素会导致身体的体重增加,特别是腹部。对于血糖得不到控制的糖尿病人容易因为身体内的水分以及其他元素缺失,就会在一开始使用胰岛素的时候会出现水钠滞留的现象,容易出现四肢水肿的现象。
建议在医生指导下进行胰岛素注射。注射器只能一次性使用,不要多次在同个部位注射胰岛素,反复注射注射的情况下容易降低胰岛素的吸收。

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糖尿病不打胰岛素控制,很容易引起血糖异常,出现心脑血管疾病,肾脏疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前依然是只能控制不能治愈的终身性疾病。糖尿病患者需要在医生的指导下,根据血糖和并发症等情况予以口服药物或胰岛素治疗。1型糖尿病终生需要胰岛素治疗,2型糖尿病在血糖过高、口服药物治疗无效、合并急慢性并发症、围手术期等也需要胰岛素治疗。需要却拒绝胰岛素会导致血糖升高明显,短期血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染、伤口不愈合等。长期慢性高血糖容易形成心、脑、肾、眼底、神经的并发症,影响患者生活质量和寿命。胰岛素是治疗糖尿病的有效方法,注射胰岛素不会成瘾,及时启用胰岛素治疗是保护胰岛细胞功能的重要手段。
建议平时还是要使用胰岛素治疗的,多注意饮食调理,少吃含糖量多的食物,按时监测血糖,吃过饭后适当运动,配合降糖药物治疗疾病。

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糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

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