高血压合并糖尿病要如何护理?

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昨天去医院检查,医生说我爸爸是高血压合并糖尿病,高血压合并糖尿病如何护理?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
高血压和糖尿病是临床上常见的疾病,两者并存容易相互影响,从而增加治疗难度。护理中应遵循以下要求。
1.饮食方面,可以制定严格的饮食习惯,在满足高血压灶营养恢复的基础上控制血糖,定期监测血糖水平。
2.糖尿病患者饮食控制严格,长期用药、并发症等容易产生不良心理。此外,高血压往往会增加悲观和恐惧,导致依从性下降,因此需要家人更多的关注和鼓励。
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高血压和糖尿病是临床上常见的疾病,两者并存容易相互影响,从而增加治疗难度。护理中应遵循以下要求。
1.饮食方面,可以制定严格的饮食习惯,在满足高血压灶营养恢复的基础上控制血糖,定期监测血糖水平。
2.糖尿病患者饮食控制严格,长期用药、并发症等容易产生不良心理。此外,高血压往往会增加悲观和恐惧,导致依从性下降,因此需要家人更多的关注和鼓励。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病合并高血压患者,在饮食方面需要注意以下几点:
1、患者应该少摄入甚至做到不摄入过于辛辣、油腻、寒冷、腌制、油炸的食物,此类食物不利于患者身体恢复,甚至还会出现加重病情的情况。
2、在日常生活中,患者要注意清淡饮食,多摄入蔬菜、粗粮,比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麦菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

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对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

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一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病和高血压可以通过以下药物治疗:
1、ACEI降压药。ACEI降压药是血管紧张素转换酶抑制剂。这种药除了降低血压外,还能治疗糖尿病肾病,减少蛋白尿,保护肾功能。
2.ARB类,即血管紧张素II受体拮抗剂,具有与ACEI相同的治疗效果和适应症,但没有ACEI干咳副作用。
钙通道阻断剂。如果以上药品的降压效果不好,可以添加钙通道阻断剂。这些药对肾功能没有影响。

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鉴别糖尿病合并高血压的方法如下:
1、糖尿病病史。
2、嗜铬细胞瘤有其特定临床表现,尿儿茶酚胺、去甲肾上腺素增高,进行酚妥拉明抑制试验和激发试验有助于鉴别。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或腺瘤,其基本病理生理变化是钠钾潴留、血容量增加引起的高血压。
3、自主神经病变是糖尿病自主神经受累引起的高血压,其血压常以体位改变,即卧位高血压和站位低血压为特征。在1型糖尿病和肾病患者中,高血压的原因通常是肾性。因此,大多数患者必须有其余临床异常才能进行详细的鉴别。在呈现蛋白尿的2型糖尿病患者中,高血压可以是肾性的,也可以大多数患者在肾病之前是高血压。

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