糖尿病肾病可以吃利尿药吗

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我是一名糖尿病患者。我看糖尿病的书籍,然后看到糖尿病肾病。请问糖尿病肾病可以吃利尿药吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段,会导致肾小球滤过率降低,肾功能下降,水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意,如果患者的钾含量偏高,就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全,肾功能非常严重,到了中晚期,一些利尿剂可能利尿效果不佳,就不能使用。
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糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段,会导致肾小球滤过率降低,肾功能下降,水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意,如果患者的钾含量偏高,就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全,肾功能非常严重,到了中晚期,一些利尿剂可能利尿效果不佳,就不能使用。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

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你好,β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入糖尿病一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂在糖尿病肾病患者中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病患者。

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问题分析:您好,糖尿病肾病引起大量蛋白尿,导致低蛋白血症,人严重浮肿常规的治疗方法就是扩容和利尿,输白蛋白和利尿剂静注,您目前的治疗方式是合理的,不知道您目前的肾小球率过滤是多少。严重的水肿,大量的蛋白尿会引起肾小管损伤,导致肌酐进一步上升,如果您浮肿一直很严重,药物效果不理想,可以先考虑透析一段时间进行过渡治疗。
意见建议:糖尿病肾病高度浮肿治疗方法就是利尿扩容,如果效果不明显,可以尝试过渡性血透一段时间。

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