糖尿病药降糖药有哪些?

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我已经患上糖尿病,听别人说可以吃降糖药。请问,糖尿病药降糖药有哪些?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病降糖药物口服药物包括7大类:
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌,如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性,如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂,简称SGLT-2抑制剂,抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。
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糖尿病降糖药物口服药物包括7大类:
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌,如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性,如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂,简称SGLT-2抑制剂,抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。

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二型糖尿病有以下降糖药:
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素,如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖,而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂,俗称吡格列酮和DPP抑制剂,通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定,低血糖更不容易发生。

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1型糖尿病可以服用以下两类降糖药:
1、双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂可以被考虑。如果有胃肠道疾病,最好不要用双胍类和糖苷酶抑制剂;对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,应慎用双胍类药物;肝病患者应慎用噻唑烷二酮类药物。
2、如果患者有严重的心、肝、肾、肺等全身性疾病,最好使用胰岛素。1型糖尿病比较好的降糖药是胰岛素,绝对缺乏。因此,胰岛素是控制高血糖的主要手段。1型糖尿病需要胰岛素来控制血糖,降低糖尿病并发症的风险。

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糖尿病的降糖药物有很多所以每个糖尿病患者降糖方案不一样。
糖尿病患者需要监测血糖,根据血糖制定个体化的降糖方案,常见的降糖药物首先是磺脲类的药物,以格列美脲为主要的代表,这是种促泌剂可影响胰腺的功能。另外常见降糖药物是二甲双胍及阿卡波糖等药物,这两类药物不影响胰腺的功能是目前常见降糖药物的一线用药。另外常见的降糖药物有吡格列酮等改善胰岛素敏感性,还有胰岛素等降糖药物这类药物容易引起低血糖,所以应用胰岛素患者需要及时地监测血糖。目前还有比较新型的降糖药物,以利拉鲁肽、艾塞那肽等,GLP-1抑制剂和达格列净等SGLT-2抑制剂等,患者需要根据自己的血糖检测来选择合适的降糖药。

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1型糖尿病需要注射胰岛素,而二型糖尿病早期主要口服药物。随着疾病的发展,需要胰岛素治疗。口服降糖药有很多种,根据作用机制的不同可以分为磺脲类、胍类、噻唑烷二酮类、葡糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促分泌素、DD-IV抑制剂、SGLT-2抑制剂。
对于糖尿病患者,除了服药控制血糖和症状外,还要注意日常饮食,合理安排膳食,以缓解糖尿病的病情,控制好血糖。因为饮食是治疗糖尿病的基础,所以要控制饮食,保证饮食中营养充足,保持理想体重。总之,糖尿病患者要注意科学合理的饮食,兼顾营养和平衡。

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目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。
第一类是双胍类,双胍类的主要代表药物是二甲双胍,是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重;
第二类药物是磺酰脲类药物,主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。
第三类药物为糖苷酶抑制剂,主要抑制消化道中的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖上升的高峰,起到稳定和降低血糖的作用。
第四种是噻唑烷二酮类,是一种胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖。
第五类药物是格列奈,也是促进胰岛素分泌,起到降血糖的作用。

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