一般，人工流产后出现轻微的小腹疼是正常现象，女性可以通过热敷、饮食调理、服用药物等方式进行缓解。
人工流产后出现轻微的小腹疼，多考虑是子宫收缩引起的，患者应该及时卧床休息，不要干体力活，注意给腹部保暖，可以多用热水袋放在腹部，从而缓解小腹疼。饮食方面，女性可以多吃清淡、有营养的食物，如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用益母草颗粒来促进体内淤血排出，从而缓解小腹疼。如果女性超过了一周的时间，仍然有小腹疼且伴有阴道出血的情况，建议女性及时去医院就诊，可能需要进行清宫手，术后需要服用消炎药。
一般情况下，做完人工流产后小腹疼痛，可以通过使用药物、按摩腹部、清宫手术等方式缓解。具体分析如下：
患者可以使用双氯芬酸钠片、元胡止痛片等止痛的药物进行治疗。如果疼痛并不是很严重，也可以按摩腹部，对于缓解疼痛也有一些效果。如果疼痛且阴道分泌物异常增多，建议患者及时去医院排除是否为流产不全，需要及时进行清宫手术。
一般情况下，做完人工流产后，患者在短时间内出现小腹疼痛的情况，可能是正常的；如果是长时间小腹疼痛，可能不是正常的。
在人工流产手术的过程当中，可能会对子宫内膜造成损伤，也很可能会损伤局部的神经，从而会出现小腹疼痛的情况，疼痛一般在两天左右能够逐渐消退，通常是正常的情况；如果患者长时间小腹疼痛，可能是宫腔感染引起的，这种是不正常的情况，建议患者去医院做进一步的检查，查明原因后对症治疗，患者在术后要做好个人的卫生护理，有利于身体健康。
人流后由于体内激素水平的改变和手术过程中对子宫内膜的损伤，所以大部分女性的月经都会有所改变，现在出现小腹疼痛，可能是妇科炎症的情况。也可能是月经来潮前的征兆。如果没有好转，去医院做腹部彩超，血常规，看一下具体的原因是什么？然后在医生的指导下进行针对性的用药。经前期注意保暖，避免劳累，避免生冷寒凉辛辣刺激。
通常情况下，人工流产5天后小腹疼痛可能是感染、胚胎组织残留导致的。具体分析如下：
做人工流产5天后小腹部出现疼痛，多见于妇科感染性疾病以及胚胎组织残留等因素，但是想明确诊断，患者还需要去医院做子宫B超检查。如果做子宫B超发现胚胎组织以及脱落的子宫内膜，残存在子宫内部，就可能是胚胎组织残留导致因素导致的，要及时进行清宫治疗。如果子宫B超显示正常，也可以做阴道分泌物的检查，从而明确病因。
病情分析：从你的描述来看，你女朋友是在人流以后20天同房了，
意见建议：出现了腹部疼痛的情况，这样的情况考虑是细菌感染造成的，你可以让她通过这个消炎药治疗的，另外保持外阴清洁，干燥，治疗期间避免同房的，我建议口服左氧氟沙星，奥硝唑，金刚藤胶囊等治疗，这样就可以治愈的。
